إذا أتيت لرؤيتنا وكنت "خارج الشبكة" ، فهذا يعني ببساطة أنه إذا كان هناك فرق بين تعريفتنا والسعر المسموح به الذي يحدده التأمين الخاص بك ، فأنت مسؤول عن الفرق. إذا قررت زيارة أخصائي طبي خارج الشبكة ، فقد تدفع أكثر مقابل الخدمات. نظرًا لأن مقدمي الخدمات من خارج الشبكة لم يتفقوا على الأسعار المتعاقد عليها مع شركة التأمين الخاصة بهم ، فقد تكون التكاليف أعلى. قد تتطلب خطة التأمين الخاصة بك أيضًا مبلغًا أكبر للخصم والتأمين المشترك للرعاية خارج الشبكة.
تعد الخيارات خارج الشبكة ومزايا السداد جزءًا من خطط PPO هذه. هذا يعني أنك إذا اخترت خارج الشبكة طبيب أسنان من يقبل خطة التأمين الخاصة بك ، لا يزال بإمكانك تلقي التغطية والمزايا. يمكن لأطباء الأسنان داخل الشبكة وخارجها العمل مع التأمين. كما ذكرنا سابقًا ، خارج الشبكة لا يعني أنه لا يمكنك استخدام التأمين الخاص بك.
هذا لا يعني أيضًا أنك لن تحصل على أي فوائد من خطتك. في الواقع ، تقبل معظم مكاتب طب الأسنان خارج الشبكة التأمين. زيارة شبكة داخل طبيب أسنان يعني تقليل المتاعب والأعمال الورقية بالنسبة لك ، مما يوفر لك الوقت والقلق. عندما تختار دلتا لطب الأسنان طبيب أسنانوالمطالبات وأي أوراق أخرى سيتم تقديمها نيابة عنك ، وسيتم إرسال مدفوعات المطالبات مباشرة إلى طبيب أسنان بطريقة مريحة.
هذا يعني أنك لست مضطرًا إلى دفع الفاتورة بالكامل مقدمًا ثم انتظار استرداد المبلغ. سوف تتلقى ببساطة بيان شرح الفوائد (EOB) الذي يصف ما تغطيه Delta Dental وأي جزء من الفاتورة قد يكون مسؤوليتك. يعني اختيار متخصص خارج الشبكة أنه سيتعين عليك الدفع مقابل الخدمات في وقت العلاج. إذا لم يكونوا في الشبكة ، اسأل شركة التأمين أو مسؤول المزايا عن كيفية الحصول على قائمة بموفري الشبكة الحاليين.
الفائدة الرئيسية لاختيار خارج الشبكة طبيب أسنان هو أنه يمكنك اختيار الطبيب الذي تشعر براحة أكبر معه. على الرغم من أنها قد تبدو مربكة ، إلا أنه من المهم فهم مصطلحات وتعريفات تأمين الأسنان هذه. إذا كنت ترغب في معرفة المزيد حول الفرق بين مقدمي الخدمة داخل الشبكة وخارجها ، فلا تتردد في إرسال بريد إلكتروني أو الاتصال بمركز Rohrer Dental Wellness Center على. ستساعدك معرفة ما تعنيه رسوم PPO أو HMO أو رسوم الخدمة في اتخاذ قرار مستنير عند اختيار داخل الشبكة أو خارجها طبيب أسنان.
تستند تقديرات التكلفة للخدمات المقدمة من قبل أطباء الأسنان خارج الشبكة (المتوفرة في الآلة الحاسبة خارج الشبكة) على بيانات المطالبات المقدمة لمقدمي الخدمة خارج الشبكة. In-Network: قام مقدم الخدمة بتوقيع اتفاقية عقد مع شركة التأمين لتزويد مرضاهم المؤمن عليهم "بسعر مخفض". الآن بعد أن أصبحت على دراية بكل من شروط تأمين الأسنان هذه ، راجع هذه النصائح للعثور على الحق طبيب أسنان. عند البحث عن ملف طبيب أسنان، يتعين على الأشخاص عادةً أن يقرروا ما إذا كانوا يريدون رؤية مزود داخل الشبكة أو خارجها.
تتيح لك Delta Dental الحصول على أقصى قيمة من التأمين الخاص بك ، من خلال الشبكات التي تضم أكثر من 155000 طبيب أسنان على مستوى البلاد.
Arabic 
English 
Hindi 
Tamil 
Malayalam 
French 
Turkish 
German 
Kannada 
Bengali 
Spanish 