ماذا يعني عندما يختار طبيب الأسنان الخروج من الرعاية الطبية؟

أ طبيب أسنان يجب على من يختار عدم المشاركة أن يبرم عقدًا خاصًا مع كل مستفيد من برنامج Medicare الذي يقدم له العناصر أو الخدمات التي يغطيها Medicare أو قد يغطيها (حتى عندما يتم تسديد دفعة Medicare أو عندما يدفع Medicare لمنظمة مقابل خدمات الطبيب مقابل طبيب. إذا كنت لا تزال ترغب في رؤية مقدم خدمة إلغاء الاشتراك، فيمكنك أنت ومقدم الخدمة الخاص بك إعداد شروط الدفع التي تقبلانها من خلال عقد خاص. قد تتمكن من إلغاء الاشتراك في تغطية Medicare بأثر رجعي عن طريق الاتصال بإدارة الضمان الاجتماعي. ضع في اعتبارك أن قرار إلغاء الاشتراك الخاص بك يمنعك من تلقي تعويضات Medicare لمدة عامين (وبعد ذلك ستحتاج إلى متابعة العملية مرة أخرى).

أيًا كان الخيار الذي قمت به، فإنك تتحمل مسؤولية إبقاء مرضاك على علم بحالتهم وكيف سيتأثرون بها. إذا كان لديك مريض يرغب في الحصول على خدمة مغطاة ببرنامج Medicare، ويدرك تمامًا أنه قد اختار عدم الاشتراك في البرنامج وعلى استعداد للدفع من جيبه الخاص، فيجب عليك إبرام عقد خاص مع المريض، وفقًا لـ أدا. إذا اختار مكتبك عدم التسجيل في Medicare (وهذا يعني فقط أنك تستبعد نفسك من حقك في إرسال فاتورة Medicare ويمكنك فرض رسوم على المرضى كما تريد، وليس أنك خالي تمامًا من Medicare)، فلن يتلقى مكتبك بعد الآن تعويضًا عن الخدمات المغطاة بالرعاية الطبية. إذا اخترت عدم القيام بأي شيء، فهو ليس إلغاء الاشتراك أو إلغاء الاشتراك، فسوف تعرض مرضاك لخطر رفض أي وصفة طبية تكتبها.

إذا كنت واحدًا من 3 إلى 4 بالمائة من 186,000 طبيب أسنان ممارسًا قاموا بالتسجيل كمقدمي رعاية طبية وقرروا الاستمرار في اختيار ذلك، فستستمر الأمور كالمعتاد بالنسبة لك. يجوز لبعض الأطباء ومقدمي الرعاية الصحية الآخرين الذين لا يرغبون في العمل مع برنامج Medicare "إلغاء الاشتراك في برنامج Medicare". يجب على الطبيب أو مقدم الخدمة الآخر الذي يختار إلغاء الاشتراك القيام بذلك لمدة عامين، ويتم تجديدها تلقائيًا كل عامين، ما لم يطلب مقدم الخدمة عدم تجديد حالة الاستبعاد الخاصة بك. قد يختار بعض الأطباء ومقدمي الرعاية الصحية الآخرين الذين لا يرغبون في العمل مع برنامج Medicare عدم المشاركة في برنامج Medicare. ابحث في قاعدة البيانات هذه حسب الاسم الأول أو اسم العائلة أو معرف المزود الوطني (NPI) أو التخصص أو الرمز البريدي للعثور على مقدمي الخدمة الذين اختاروا عدم الاشتراك في Medicare.

إذا قام مكتبك بإلغاء الاشتراك في التسجيل في برنامج Medicare (وهذا يعني فقط أنك تستبعد نفسك من حقك في إرسال فاتورة إلى Medicare ويمكنك فرض رسوم على المرضى كما تريد، وليس أنك معفى تمامًا من Medicare)، فلن يتم تعويض مكتبك بعد الآن عن Medicare -الخدمات المغطاة. إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كان مقدم الخدمة قد اختار عدم الاشتراك في برنامج Medicare، فقد ترغب في التحقق من ذلك لتعرف مسبقًا ما إذا كان سيتعين عليك الدفع من جيبك مقابل رعايتك. سيتم تغطية هذه الاختبارات الشفهية بالجزء أ إذا تم إجراؤها بواسطة أ طبيب أسنان على موظفي المستشفى أو عن طريق الجزء ب إذا تم إجراؤه بواسطة أ طبيب أسنان بعد أن يقوم الطبيب بتشخيص هذه الأمراض. يوصى دائمًا بالتواصل الاستباقي، خاصة إذا سمعوا من صديق أو أحد أفراد العائلة الذي واجه مشاكل مع أطباء أسنان آخرين.

مراجع

• ما يحتاج كل طبيب أسنان إلى معرفته عن الرعاية الطبية
• https://www.palmettogba.com/Palmetto/Providers.Nsf/files/FAQs_Dentists.pdf/%24File/FAQs_Dentists.pdf