ما الذي لا يعتبر خدمة طب الأسنان المغطاة بالرعاية الطبية؟

Medicare doesn’t cover most dental care, procedures, or dental supplies, such as cleanings, fillings, tooth extractions, dentures, dental plates, or other dental devices. Part A covers inpatient hospitalizations, skilled nursing facility care, hospice care, and some home health care. An official website of the United States government. gov means it’s official.

عادةً ما تنتهي مواقع الحكومة الفيدرالية بـ. gov أو. كبير. قبل مشاركة المعلومات الحساسة ، تأكد من وجودك على موقع حكومي فيدرالي.

في الوقت الحالي ، سيدفع Medicare مقابل خدمات طب الأسنان التي تعد جزءًا لا يتجزأ من إجراء مغطى (على سبيل المثال ،. سيدفع Medicare أيضًا تكاليف فحوصات الفم ، ولكن ليس العلاج ، قبل زرع الكلى أو استبدال صمام القلب ، في ظل ظروف معينة. سيكون هذا الفحص هو مشمول بالجزء أ إذا تم تنفيذه بواسطة أ طبيب أسنان على طاقم المستشفى أو حسب الجزء ب إذا قام به الطبيب. ينص القسم 1862 (أ) (1) من قانون الضمان الاجتماعي ، عندما تكون هذه النفقات للخدمات المتعلقة بالرعاية أو العلاج أو الحشو أو قلع أو استبدال الأسنان أو الهياكل التي تدعم الأسنان بشكل مباشر ، باستثناء أنه يجوز الدفع بموجب الجزء أ في حالة خدمات المستشفى للمرضى المقيمين في المستشفى فيما يتعلق بتقديم خدمات طب الأسنان هذه إذا كان الفرد ، بسبب حالته الطبية الأساسية وحالته السريرية أو بسبب خطورة إجراء طب الأسنان ، يتطلب دخول المستشفى فيما يتعلق بالتزويد من هذه الخدمات.

تم تضمين استبعاد الأسنان كجزء من برنامج Medicare الأولي. عند إنشاء استبعاد الأسنان ، لم يقصر الكونجرس الاستبعاد على خدمات طب الأسنان الروتينية ، كما فعل في الفحوصات البدنية الروتينية أو العناية الروتينية بالقدم ، ولكنه شمل استبعادًا عامًا لخدمات طب الأسنان. لم يغير الكونجرس استبعاد طب الأسنان منذ عام 1980 ، عندما أصدر استثناءً لخدمات المستشفيات الداخلية ، عندما جعلت إجراءات الأسنان نفسها الاستشفاء ضروريًا. لا يتم تحديد التغطية بقيمة أو ضرورة رعاية الأسنان ، ولكن حسب نوع الخدمة المقدمة والهيكل التشريحي الذي يتم تنفيذ الإجراء فيه.

A primary service (regardless of cause or complexity) provided for the care, treatment, extraction or replacement of teeth or structures that directly support the teeth,. Structures that directly support the teeth means the periodontium, which includes the gums, the periodontal membrane, the cement of the teeth and the alveolar bone (i.e. Original Medicare doesn’t cover most dental care. If you’re looking for coverage for routine dental care, such as teeth cleaning and x-rays, and other dental care for fillings, extractions, dentures, and more, then Original Medicare doesn’t cover those things.

However, there are ways to get dental coverage in some types of Medicare plans. Yes, but Medicare Part B only covers dental expenses that are a medically necessary part of another covered service. It does not cover routine dental services, such as cleanings or other standard procedures such as dentures, crowns, or fillings. Medicare was never designed to include routine dental care; Medicare coverage of dental expenses is limited to situations where dental treatment is an integral part of other medical treatment (for example, extraction before radiation treatment for oral cancer or reconstruction of the jaw after a accident).

If you’re looking for Medicare dental coverage, some types of Medicare Advantage plans may offer basic dental coverage, but not all. If you can’t afford dental expenses at the time of your service, you can seek financing. Policymakers are now exploring options to make dental care more بسعر معقول by expanding dental coverage for people on Medicare. There is a significant link between untreated dental disease and other systemic ailments, including heart disease and diabetes.

To gain that experience, many dental schools offer low-cost or even free dental services at partner clinics. Remaining Medicare beneficiaries have access to dental coverage through Medicare Advantage, Medicaid, and private plans, including employer-sponsored retirement plans and individually purchased plans. The only case in which Original Medicare could cover any dental work is if you suffered a traumatic injury that also affected your jaw, teeth, or mouth and had to be hospitalized. The world of Medicare can be confusing when it comes to what different types of Medicare cover.

Where these requirements are met and secondary services are covered, Medicare does not pay the cost of dental appliances, such as dentures, even though the covered service resulted in the need to replace teeth, the cost of preparing the mouth for dentures, or the cost of repairing directly the teeth or structures that directly support the teeth (e). Insurance companies may offer additional services, known as supplemental benefits, beyond what Original Medicare covers. Dental coverage often has limits on how many services are covered in a plan year, maximum cost allocations, and more. .

.