ইন-নেটওয়ার্ক ডেন্টিস্টরা যখন তাদের বীমা একটি নির্দিষ্ট চিকিত্সা কভার না করে তখন বেশি চার্জ নিতে পারে। আপনার পরিকল্পনা সমস্ত প্রস্তাবিত বা অনুরোধ করা পদ্ধতি অনুমোদন করবে না। অতএব, চুক্তিকৃত পরিমাণ প্রতিটি পরিস্থিতিতে প্রয়োগ করা যেতে পারে। দাবি অস্বীকার তিনটি বিভাগে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে:
অনেক দন্তচিকিৎসক নির্দিষ্ট ডেন্টাল বেনিফিট প্ল্যান আছে এমন রোগীদের ডেন্টাল পরিষেবা প্রদানের জন্য চুক্তিতে স্বাক্ষর করেন। যে চুক্তির অংশ প্রয়োজন দাঁতের ডাক্তার একটি সংজ্ঞায়িত পদ্ধতির জন্য একটি ফ্ল্যাট ফি গ্রহণ করতে। যাইহোক, সব পদ্ধতি সমান তৈরি করা হয় না। একটি ফিলিং, উদাহরণস্বরূপ, একটি অ্যামালগাম ফিলিং বা দাঁতের রঙের যৌগিক ফিলিং হতে পারে।
প্রতিটির একটি আলাদা ডেন্টাল কোড এবং মূল্য রয়েছে এবং দাঁতের রঙের ফিলিং সাধারণত বেশি ব্যয়বহুল। নিচের সুবিধার ব্যাখ্যার উদাহরণ চিত্রটি পড়ুন। তোমার দাঁতের ডাক্তার ক্লিনিকের জিপ কোড অনুসারে আপনার এলাকার জন্য সাধারণ এবং প্রথাগত ফিগুলির একটি তালিকা অনুসারে, "ক্লিনিক্যাল ফি" নির্ধারণ করে যা আপনি বিভিন্ন চিকিত্সা পদ্ধতির জন্য চার্জ করবেন (পেশায় "স্বাভাবিক এবং স্বাভাবিক ফি" হিসাবে পরিচিত)। অবস্থান এই হারগুলি হল একটি কম-এন্ড ট্যারিফ, একটি মিড-রেঞ্জ ট্যারিফ, বা একটি নির্দিষ্ট পদ্ধতির জন্য একটি উচ্চ-শেষ শুল্ক থেকে শুরু করে সুপারিশ।
বিশেষ ফি যে আপনার দাঁতের ডাক্তার নির্বাচন করতে পারেন অনেক কারণের উপর নির্ভর করে, সাধারণত ব্যবসার সামগ্রিক খরচের সাথে সম্পর্কিত। সমস্ত দাঁতের চিকিত্সা পদ্ধতির জন্য একটি "কোড" বরাদ্দ করা হয় যা সমস্ত দাঁতের ডাক্তারদের দ্বারা ব্যবহৃত হয়। এই কোডগুলি সর্বজনীন এবং চিকিত্সা পদ্ধতি এবং বিলিং এর জন্য সংশ্লিষ্ট চার্জ সংজ্ঞায়িত করার জন্য প্রতিটি ডেন্টিস্টকে অবশ্যই ব্যবহার করতে হবে। কভার করা কোডগুলিতে প্রায়শই "শর্তাবলী" থাকতে পারে যা আপনার (এবং ডেন্টিস্ট) যা মনে করেন তার সমস্ত বা কিছু অংশ অর্থপ্রদান অস্বীকার করার অনুমতি দেয়, আপনার পরিকল্পনার অধীনে যোগ্যতা এবং সুবিধাগুলির জন্য আবেদন করার সময় আপনি যে তথ্যের জন্য কল করেন তার উপর ভিত্তি করে .
স্ট্যান্ডার্ড পদ্ধতিটি একটি চেক ইস্যু অনুমোদন করা হতে পারে, তবে পরবর্তী স্ট্যান্ডার্ড পদ্ধতিটি হতে পারে ইন-হাউস ডেন্টাল পরীক্ষা বিশেষজ্ঞদের দাবি পর্যালোচনা করার জন্য দাবিটি চিকিৎসাগতভাবে বৈধ কিনা তা নির্ধারণ করতে। অথবা, তারা ক্লিনিক থেকে অতিরিক্ত তথ্য বা এক্স-রে অনুরোধ করতে পারে, অর্থপ্রদান পাঠানোর জন্য আসলে অনুমোদিত হওয়ার আগে। যাইহোক, কখনও কখনও অর্থ প্রদানের জন্য শুধুমাত্র চিরতরে লাগে এবং আপনি (এবং ক্লিনিক) কেন তা খুঁজে বের করতে পারবেন না। যদি এটি দীর্ঘকাল ধরে থাকে, আপনি শিখেছেন যে বীমা কোম্পানিগুলি অবিলম্বে প্রিমিয়ামের অর্থপ্রদান আশা করে, কিন্তু তারা প্রায়শই তাদের নিজস্ব সৃষ্টির প্রতিটি (t) এবং প্রতিটি (i) ডটেড অতিক্রম না করা পর্যন্ত সুবিধা প্রদানে বিলম্ব করার অধিকার প্রয়োগ করে।
তাহলে কাকে বিশ্বাস করা উচিত? এটি সম্পর্কে আপনার সর্বোত্তম রায় ব্যবহার করার জন্য। কিন্তু মনে রাখবেন, যারা দাবির সিদ্ধান্ত নেন এবং অনেক দূরে একটি বড় বীমা কোম্পানির জন্য চেক কেটে দেন, আপনার ডেন্টাল প্রদানকারী স্থানীয় এবং ব্যক্তিগতভাবে দেখা করতে পারেন। আপনি যদি অসন্তুষ্ট বোধ করেন বা পথে কোনও সমস্যার সম্মুখীন হন তবে মনে রাখবেন যে ডেন্টাল অফিসে যে ব্যক্তি আপনার জন্য বীমা দাবির যত্ন নেন তার সাধারণত আপনাকে বীমা সমস্যাগুলি বুঝতে এবং সমাধান করতে সহায়তা না করার কোন কারণ নেই (যদি না আপনি এটি আপনাকে দেন)। তারা সাধারণত আপনার সাথে কাজ করতে ইচ্ছুক, কারণ বীমা প্রদানের সমস্যাগুলি সমাধান না করা পর্যন্ত দাঁতের ডাক্তারকে অর্থ প্রদান করা যায় না।
আমি এটাকে বলি ম্যাজিক ত্রিভুজ প্রোভাইডার অফ দ্য পেশেন্ট ইন্স্যুরেন্স কোম্পানি (দন্তচিকিৎসক) কারণ যখন এটি সত্যিই ভাল কাজ করে, তখন এটি জাদুর মতো এবং এটি দুবার জ্বলজ্বল করে এবং বলে: বাহ! যাইহোক, এটি প্রায়শই এমন হয় যে এক কোণ অন্য কোণার মুখোমুখি হয়। কিন্তু প্রত্যেকের যদি একটি ভাল মৌলিক বোঝাপড়া থাকে, তাহলে এটি বের করা সহজ এবং একটু ধৈর্য ধরুন। ডেন্টাল ইন্স্যুরেন্স আপনাকে নির্দিষ্ট ডেন্টাল কাজের জন্য অর্থ প্রদানের জন্য কভারেজ প্রদান করে।
এই পলিসিগুলি বীমাকৃত পক্ষগুলিকে তাদের দাঁতের ডাক্তারদের দ্বারা করা সমস্ত কাজ বা আংশিক অর্থ প্রদান করতে সাহায্য করতে পারে, রুটিন পরিষ্কার এবং এক্স-রে থেকে শুরু করে ইমপ্লান্টের মতো সবচেয়ে জটিল কাজগুলি। যদিও নিয়োগকর্তা-স্পন্সরড প্ল্যানের মাধ্যমে গ্রুপ কভারেজ প্রায়ই ডেন্টাল ইন্স্যুরেন্স পাওয়ার সর্বোত্তম উপায়, তার মানে এই নয় যে প্ল্যানটি আপনার জন্য সঠিক, তাই একটিতে যোগদান করার আগে সবসময় বিশদটি পরীক্ষা করে দেখুন। ধরুন, একজন রোগীকে সেবার সময় ক্লিনিকের চার্জ করা ফি পরিশোধ করা হয়েছে (কারণ ক্লিনিক নিশ্চিত নয় যে বীমা সম্পূর্ণভাবে চিকিৎসার অংশ কভার করে)। যদি কারো কোন প্রশ্ন থাকে দন্তচিকিৎসা, দাঁতের উপকরণ, বা প্রতিরোধমূলক দন্তচিকিৎসা, দাঁতের প্রশ্নে যান।
আমি মানুষের যে কোন প্রশ্নের উত্তর দেব। টয়োটা অটো ইন্স্যুরেন্স টয়োটা গাড়ির ইন্স্যুরেন্স হল টয়োটার একচেটিয়া ইন্সুরেন্স প্রোডাক্ট, যা এখানে মানসম্মত, কাস্টমাইজযোগ্য কভারেজ প্রদানের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে সাশ্রয়ী হার খরচ ধারণ করতে সাহায্য করার জন্য, আপনার ডেন্টাল ইন্স্যুরেন্স প্ল্যান প্রদত্ত বছরে পদ্ধতির সংখ্যা বা ডলারের পরিমাণ দ্বারা সুবিধা সীমিত করতে পারে। আমি সমস্ত বিল একত্রিত করেছি এবং সেগুলিকে কাউন্টি অ্যাটর্নির কাছে নিয়ে গিয়েছিলাম এবং তিনি সেগুলি পর্যালোচনা করেছেন এবং এমনকি আমার সাথে একমত হয়েছেন, বলেছেন যে ডেন্টিস্ট এমন কিছুর উপর আমাদের সুদও নিচ্ছেন যা ইতিমধ্যেই দেওয়া হয়েছে, যা তিনি বলেছিলেন যে অবৈধ৷
যদিও দাঁতের বীমা কিছুটা স্বাস্থ্য বীমার মতো কাজ করে, প্রিমিয়াম সাধারণত অনেক কম হয়, তবে অবশ্যই একটি সমস্যা আছে। আপনার যদি একেবারেই বীমা না থাকে তবে বছরে দুবার গিয়ে আপনার স্বাস্থ্য এবং আপনার সন্তানদের স্বাস্থ্যের জন্য একটি ন্যূনতম বিনিয়োগ করা আরও গুরুত্বপূর্ণ। যাইহোক, যদি কোন ধরনের জালিয়াতি হয়, তবে তা দূর করার জন্য প্রত্যেকের (যার দাঁত আছে এবং প্রত্যেকে যারা বীমা প্রিমিয়াম দেয়) উপকৃত হয়। সমস্ত যুক্তিসঙ্গত খরচ, প্রকৃত খরচের বেশি নয়, রোগী বা রোগীর প্রতিনিধিকে চার্জ করা হতে পারে।
বীমাকারীরা সেই কৌশলটি সম্পর্কে ভালভাবে সচেতন এবং সাধারণত আপনি নির্দিষ্ট সুবিধাগুলি ব্যবহার শুরু করার আগে একটি অপেক্ষার সময় নির্ধারণ করে, যা পদ্ধতির উপর নির্ভর করে কয়েক মাস থেকে এক বছরের মধ্যে স্থায়ী হয়। . .
Bengali 
English 
Hindi 
Tamil 
Malayalam 
Arabic 
French 
Turkish 
German 
Kannada 
Spanish 