Es gibt mehrere Gründe, warum Zahnversicherungsansprüche abgelehnt werden können. Einige häufige Gründe sind:
Fehlender Versicherungsschutz: Die erbrachte Behandlung oder Dienstleistung ist möglicherweise nicht durch die Zahnversicherung des Patienten abgedeckt.
Vorerkrankung: Der Anspruch wurde möglicherweise aufgrund eines Ausschlusses einer Vorerkrankung in der Police des Patienten abgelehnt.
Fehlende Informationen: Der Antrag wurde möglicherweise aufgrund unvollständiger, fehlender oder falscher Informationen im Antrag oder in den Patientenakten abgelehnt.
Maximaler Leistungsbetrag erreicht: Der Patient hat möglicherweise seinen maximalen Leistungsbetrag für das Jahr erreicht, was zur Ablehnung des Anspruchs führt.
Häufigkeitsbeschränkungen: Die angebotene Behandlung oder Dienstleistung kann gemäß der Patientenversicherung Häufigkeitsbeschränkungen oder -beschränkungen unterliegen.
Wartezeit: Der Patient muss möglicherweise warten, bevor bestimmte Behandlungen oder Dienstleistungen von seiner Police abgedeckt werden.
Nicht abgedeckte Leistung: Die erbrachte Behandlung oder Leistung ist möglicherweise überhaupt nicht durch die Police des Patienten abgedeckt.
Es ist wichtig, dass Sie Ihre Zahnversicherungspolice sorgfältig prüfen und Ihre Deckungsgrenzen und Ausschlüsse kennen. Wenn Sie Fragen zu einem abgelehnten Anspruch haben, wenden Sie sich an Ihren Zahnversicherungsträger, um das Problem zu besprechen und die beste Vorgehensweise festzulegen.
Warum werden zahnärztliche Ansprüche abgelehnt?