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Was bedeutet es, wenn ein Zahnarzt sich von Medicare abmeldet?

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A Zahnarzt Wer sich dafür entscheidet, nicht teilzunehmen, muss mit jedem Medicare-Begünstigten, dem er Artikel oder Dienstleistungen zur Verfügung stellt, einen privaten Vertrag abschließen, der von Medicare abgedeckt ist oder werden kann (auch wenn die Medicare-Zahlung pauschal ist oder wenn Medicare eine Organisation für die Leistungen des Arztes bezahlt). Arzt. Wenn Sie dennoch einen Opt-out-Anbieter aufsuchen möchten, können Sie und Ihr Anbieter Zahlungsbedingungen festlegen, die Sie beide durch einen privaten Vertrag akzeptieren. Möglicherweise können Sie sich von der rückwirkenden Medicare-Versicherung abmelden, indem Sie sich an die Sozialversicherungsbehörde wenden. Bedenken Sie, dass Ihre Opt-out-Entscheidung Sie für einen Zeitraum von zwei Jahren daran hindert, eine Medicare-Erstattung zu erhalten (danach müssen Sie den Prozess erneut durchlaufen).

Für welche Option Sie sich auch entscheiden, Sie sind dafür verantwortlich, Ihre Patienten über ihre Situation und die Auswirkungen auf sie auf dem Laufenden zu halten. Wenn Sie einen Patienten haben, der eine von Medicare abgedeckte Leistung erhalten möchte, der voll und ganz versteht, dass er sich vom Programm abgemeldet hat und bereit ist, aus eigener Tasche zu zahlen, müssen Sie mit dem Patienten einen privaten Vertrag gemäß abschließen die ADA. Wenn sich Ihre Praxis dafür entschieden hat, sich nicht bei Medicare anzumelden (was nur bedeutet, dass Sie sich von Ihrem Recht, Medicare in Rechnung zu stellen, ausschließen und Ihren Patienten alles in Rechnung stellen können, was Sie wollen, nicht, dass Sie völlig frei von Medicare sind), erhält Ihre Praxis keine Rückerstattung mehr Medicare-gedeckte Leistungen. Wenn Sie sich dafür entscheiden, nichts zu tun, ist das kein Opt-out oder Opt-out, Sie setzen Ihre Patienten dem Risiko aus, dass jedes von Ihnen ausgestellte Rezept abgelehnt wird.

Wenn Sie einer von 3 bis 4 Prozent der 186.000 praktizierenden Zahnärzte sind, die sich als Medicare-Anbieter angemeldet haben und sich entschieden haben, sich weiterhin dafür zu entscheiden, läuft für Sie alles wie gewohnt weiter. Bestimmte Ärzte und andere Gesundheitsdienstleister, die nicht am Medicare-Programm teilnehmen möchten, können sich von Medicare abmelden. Ein Arzt oder ein anderer Anbieter, der sich für eine Abmeldung entscheidet, muss dies für zwei Jahre tun, die alle zwei Jahre automatisch verlängert wird, es sei denn, der Anbieter verlangt, Ihren Ausschlussstatus nicht zu verlängern. Bestimmte Ärzte und andere Gesundheitsdienstleister, die nicht mit dem Medicare-Programm zusammenarbeiten möchten, entscheiden sich möglicherweise dafür, nicht an Medicare teilzunehmen. Durchsuchen Sie diese Datenbank nach Vornamen, Nachnamen, National Provider Identifier (NPI), Fachgebiet oder Postleitzahl, um Anbieter zu finden, die sich von Medicare abgemeldet haben.

Wenn Ihre Praxis sich von der Medicare-Registrierung abgemeldet hat (was nur bedeutet, dass Sie sich selbst von Ihrem Recht, Medicare in Rechnung zu stellen, ausschließen und den Patienten alles in Rechnung stellen können, was Sie wollen, nicht, dass Sie völlig von Medicare befreit sind), werden Ihrer Praxis keine Medicare-Erstattungen mehr erstattet -abgedeckte Leistungen. Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob ein Anbieter sich von Medicare abgemeldet hat, sollten Sie vorab prüfen, ob Sie Ihre Pflege aus eigener Tasche bezahlen müssen. Diese mündlichen Prüfungen würden von Teil A abgedeckt, wenn sie von einem durchgeführt würden Zahnarzt auf Krankenhauspersonal oder durch Teil B, wenn durchgeführt von a Zahnarzt nachdem ein Arzt diese Krankheiten diagnostiziert hat. Proaktive Kommunikation wird immer empfohlen, insbesondere wenn sie von einem Freund oder Familienmitglied hören, das Probleme mit anderen Zahnärzten hatte.

Verweise

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