Los servicios dentales de Medicare no cubren la mayoría de los cuidados, procedimientos o suministros dentales, como limpiezas, empastes, extracciones dentales, dentaduras postizas, placas dentales u otros dispositivos dentales. La Parte A cubre hospitalizaciones, atención en centros de enfermería especializada, cuidados paliativos y algunos cuidados de salud domiciliarios. Un sitio web oficial del gobierno de los Estados Unidos. gov significa que es oficial.
Los sitios web del gobierno federal suelen terminar en .gov o. grandioso. Antes de compartir información confidencial, asegúrese de estar en un sitio del gobierno federal.
Actualmente, Medicare pagará los servicios dentales que son parte integral de un procedimiento cubierto (por ejemplo, Medicare también pagará los exámenes orales, pero no el tratamiento, antes del trasplante de riñón o el reemplazo de válvula cardíaca, bajo ciertas circunstancias. Dicho examen sería cubierto por la Parte A si lo realiza un dentista por parte del personal del hospital o por la Parte B si lo realiza un médico. La Sección 1862 (a) (1) de la Ley del Seguro Social dispone, cuando dichos gastos sean por servicios relacionados con el cuidado, tratamiento, obturación, extracción o reemplazo de dientes o estructuras que soportan directamente los dientes, excepto que el pago pueda hacerse bajo Parte A en el caso de servicios hospitalarios para pacientes hospitalizados en relación con la prestación de dichos servicios dentales si el individuo, debido a su condición médica subyacente y condición clínica o debido a la gravedad del procedimiento dental, requiere hospitalización en relación con la prestación de dichos servicios.
La exclusión dental se incluyó como parte del programa inicial de Medicare. Al establecer la exclusión dental, el Congreso no limitó la exclusión a los servicios dentales de rutina, como lo hizo para los chequeos físicos de rutina o el cuidado de los pies de rutina, sino que incluyó una exclusión general de los servicios dentales. El Congreso no ha cambiado la exclusión dental desde 1980, cuando hizo una excepción para los servicios hospitalarios para pacientes internados, cuando el procedimiento dental en sí hacía necesaria la hospitalización. La cobertura no está determinada por el valor o la necesidad de la atención dental, sino por el tipo de servicio brindado y la estructura anatómica en la que se realiza el procedimiento.
Un servicio primario (independientemente de la causa o la complejidad) proporcionado para el cuidado, tratamiento, extracción o reemplazo de dientes o estructuras que sostienen directamente los dientes. Las estructuras que sostienen directamente los dientes son el periodonto, que incluye las encías, la membrana periodontal, el cemento de los dientes y el hueso alveolar (es decir, entonces, ¿qué cubre Medicare cuando se trata de atención de salud dental? El lunes siguiente fui a mi dentista y me derivaron a un especialista dental y tuve un tratamiento de conducto.
Medicare ya reembolsa a tasas más bajas que los seguros privados tradicionales, por lo que los dentistas no pueden permitirse el lujo de que se les escapen más centavos de las manos. No cubrirá el dentistaLos honorarios del tratamiento o los honorarios de otros médicos, como radiólogos o anestesiólogos. Con PACE, se realizan contratos con especialistas del área y proveedores de atención médica para brindar atención dental a los participantes, así como otros servicios que puedan necesitar. Medicare también reembolsará a los dentistas para exámenes bucales, pero no para tratamientos, trasplante de riñón previo o reemplazo de válvula cardíaca, en circunstancias específicas.
El día anterior, el Día de Acción de Gracias, llamé a mi dentista estaba de guardia y nunca me llamaron, entonces tuve que buscar ayuda, fui a urgencias. Si usted es uno del 3 al 4 por ciento de los 186,000 dentistas en ejercicio que se inscribieron como proveedores de Medicare y decidieron continuar participando, las cosas continuarán como de costumbre para usted. Siempre se recomienda la comunicación proactiva, especialmente si tienen noticias de un amigo o familiar que ha tenido problemas con otros dentistas. También debe ser realizado por el mismo profesional de la salud que prestó el servicio cubierto, ya sea médico o dentista.
Estos exámenes orales estarían cubiertos por la Parte A si los realizara un dentista en el personal del hospital, o por la Parte B si lo realiza un dentista después de que un médico haya diagnosticado estas enfermedades. . .
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