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¿Los implantes dentales están cubiertos por la cobertura médica?

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Sin embargo, la cirugía estética, las dentaduras postizas, los implantes dentales, la ortodoncia, la cirugía ortognática, la alineación de la mandíbula o el tratamiento de la cirugía temporomandibular (mandíbula) o de la mandíbula superior e inferior y la cirugía relacionada con la temporomandibular (mandíbula), a menos que sea necesario para una lesión traumática aguda o cáncer, no es. Hay algunas circunstancias en las que su seguro de salud puede proporcionar cobertura para al menos algunos aspectos de implante dental cirugía. Si la pérdida de sus dientes ha provocado complicaciones médicas, su seguro de salud puede proporcionar cobertura. Se requieren implantes dentales después del cáncer oral también puede estar cubierto por un seguro de salud.

Si sus planes de seguro médico y dental brindan cobertura para implantes dentales, los beneficios de cada uno se pueden combinar para minimizar sus costos de bolsillo. Cuando necesita preservar un diente enfermo con una higiene oral adecuada y no ha ayudado, los implantes dentales pueden considerarse médicamente necesarios. Hay algunos servicios dentales reconstructivos que podemos facturar a su seguro que estarán cubiertos, como extracción o ortodoncia servicios para dientes fracturados. Sin embargo, hay momentos en que implante dental la cirugía puede considerarse cosmética y, por lo tanto, no está cubierta.

Nuestro equipo puede trabajar contigo y con tu seguro, para que conozcas los costos estimados de los servicios prestados antes de comprometerte con cualquier trámite. Los implantes dentales están cubiertos por un seguro de salud cuando puede demostrar que el tratamiento es médicamente necesario. Los servicios que califican son "apropiados para la evaluación y el tratamiento de una enfermedad, afección o lesión" y son consistentes con el estándar de atención aplicable. Desafortunadamente, la mayoría de las pólizas de seguro dental no cubren los implantes dentales porque la mayoría de las compañías los clasifican como un "procedimiento cosmético".

Muchas compañías de seguros están empezando a ver la importancia de estos implantes. Sin embargo, de ahora en adelante, es poco probable que su compañía de seguros cubra el costo de la cirugía dental. Sin embargo, puede presentar una reclamación para intentar obtener algún tipo de reembolso. La mayoría de los seguros dentales cubren las limpiezas de rutina 100%, pero solo pagan una pequeña fracción del costo de otros tratamientos.

El seguro dental también tiende a tener un beneficio máximo anual bajo, por lo que los pacientes con problemas complejos pueden agotar rápidamente sus beneficios dentales durante el año. Si tiene pacientes cuyos problemas médicos y dentales están relacionados, la facturación del seguro de salud por los procedimientos puede ayudarlos a pagar la atención necesaria. ¿Cuándo es un procedimiento un médico? Cuando se usa para diagnosticar o tratar una condición médica. Por ejemplo, la "sobremordida" es una afección dental, pero no una afección médica.

Puede parecer un poco confuso al principio, pero con práctica y capacitación, puede aprender a identificar cuáles de sus procedimientos se utilizan para tratar afecciones médicas. La clave es que el tratamiento debe estar vinculado a una condición médica diagnosticada cubierta por la póliza de seguro. Tratamientos cosméticos como blanqueamiento dental no están cubiertos como procedimientos médicos. Los pacientes con razones médicamente necesarias pueden hacer que su seguro de salud pague la mayor parte de sus implante dental gastos, excluyendo deducibles, copagos, etc.

Gratis implante dental Las subvenciones ofrecen menos ayuda que conseguir que su seguro de salud pague una parte de la factura, así que preste mucha atención a estos detalles. Después de la implantación dental, el dolor leve se puede tratar con analgésicos de venta libre, como Tylenol o Motrin. coronas dentales, prótesis dentales y Los implantes dentales son procedimientos importantes. que suelen estar cubiertos en el porcentaje más bajo, como 50%. Primero, hay algunos planes que no cubren los implantes dentales en absoluto, ya que los consideran un procedimiento cosmético.

La Organización de mantenimiento dental (DMO) y la Organización de proveedores dentales preferidos (PPO) son los dos tipos de planes más comunes. En lugar de preguntar si el seguro de salud de Blue Cross cubre los implantes dentales, comience a trabajar con su médico y dentista para verificar que tiene una razón médicamente necesaria. Por ejemplo, si los problemas dentales han imposibilitado que un paciente coma alimentos sólidos, esa persona ha pasado de un problema dental a uno médico. En cambio, obtenga su seguro de salud actual para pagar los implantes dentales que demuestren que son médicamente necesarios.

Las tasas de éxito de los implantes dentales varían según el lugar de la mandíbula donde se coloquen los implantes, pero en general, los implantes dentales tienen una tasa de éxito de hasta 98%. Incluyen exámenes, consultas, imágenes médicas, modelos, stents y pruebas bacterianas, incluidas las pruebas utilizadas para descubrir las fuentes del dolor. También están cubiertas las biopsias y extracciones de tejidos blandos y duros, así como la colocación quirúrgica de implantes dentales. Desafortunadamente, existe una gran variación de un plan a otro, lo que puede dificultar la prestación de un asesoramiento universal sobre lo que está cubierto.

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Referencias

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