Si vous venez nous voir et que vous êtes « hors réseau », cela signifie simplement que s'il y a une différence entre NOTRE tarif et le tarif autorisé fixé par votre assurance, vous êtes responsable de la différence. Si vous décidez de consulter un professionnel de la santé hors réseau, vous risquez de payer plus pour les services. Étant donné que les prestataires hors réseau n’ont pas convenu de tarifs contractuels avec leur compagnie d’assurance, les coûts peuvent être plus élevés. Votre régime d’assurance peut également exiger une franchise et un paiement de coassurance plus importants pour les soins hors réseau.
Les choix hors réseau et les avantages de remboursement font partie de ces plans PPO. Cela signifie que si vous choisissez un service hors réseau dentiste qui accepte votre régime d’assurance, vous pouvez quand même bénéficier de la couverture et des avantages. Les dentistes en réseau et hors réseau peuvent travailler avec une assurance. Comme mentionné précédemment, hors réseau ne signifie pas que vous ne pouvez pas utiliser votre assurance.
Cela ne signifie pas non plus que vous ne bénéficierez d’aucun avantage de votre régime. En fait, la plupart des cabinets dentaires hors réseau acceptent une assurance. Visiter un réseau dentiste signifie moins de tracas et de paperasse pour vous, ce qui vous fait gagner du temps et des soucis. Lorsque vous choisissez un Delta Dental dentiste, les réclamations et tout autre document seront déposés en votre nom, et les paiements des réclamations seront envoyés directement au dentiste d'une manière pratique.
Cela signifie que vous n’avez pas à payer la totalité de la facture d’avance puis à attendre le remboursement. Vous recevrez simplement un relevé d’explication des prestations (EOB) décrivant ce que Delta Dental a couvert et quelle partie de la facture peut être de votre responsabilité. Choisir un professionnel hors réseau signifie que vous devrez payer les prestations au moment du traitement. S'ils ne font pas partie du réseau, demandez à votre compagnie d'assurance ou à votre administrateur d'avantages sociaux comment obtenir une liste des fournisseurs de réseau actuels.
Le principal avantage d’opter pour un hors réseau dentiste c'est que vous pouvez choisir le médecin avec lequel vous êtes le plus à l'aise. Même s’ils peuvent sembler déroutants, il est important de comprendre ces termes et définitions d’assurance dentaire. Si vous souhaitez en savoir plus sur la différence entre les prestataires en réseau et hors réseau, n'hésitez pas à envoyer un e-mail ou à appeler le Rohrer Dental Wellness Center à l'adresse . Savoir ce que signifient PPO, HMO ou frais de service vous aidera à prendre une décision éclairée lors du choix de votre réseau ou hors réseau. dentiste.
Les estimations des coûts pour les services fournis par les dentistes hors réseau (disponibles dans le calculateur hors réseau) sont basées sur les données de réclamation soumises pour les prestataires hors réseau. En réseau : un prestataire a signé un contrat avec la compagnie d'assurance pour offrir à ses patients assurés un « tarif réduit ». Maintenant que vous connaissez ces deux termes de l'assurance dentaire, consultez ces conseils pour trouver le bon dentiste. Lorsqu'on cherche un dentiste, les gens doivent généralement décider s'ils veulent voir un fournisseur dans ou hors du réseau.
Delta Dental vous permet de tirer le meilleur parti de votre assurance, avec des réseaux qui comprennent plus de 155 000 dentistes dans tout le pays.
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