UN dentiste qui choisit de ne pas participer doit conclure un contrat privé avec chaque bénéficiaire de Medicare à qui il fournit des articles ou des services qui sont ou peuvent être couverts par Medicare (même lorsque le paiement de Medicare est capitulé ou lorsque Medicare paie une organisation pour les services du médecin pour le médecin. Si vous souhaitez toujours consulter un prestataire de désinscription, vous et votre prestataire pouvez définir des conditions de paiement que vous acceptez tous les deux par le biais d'un contrat privé. Vous pourrez peut-être vous désinscrire de la couverture rétroactive de Medicare en contactant l'Administration de la sécurité sociale. Gardez à l’esprit que votre décision de non-participation vous empêche de recevoir un remboursement Medicare pendant une période de deux ans (après quoi vous devrez recommencer le processus).
Quelle que soit l’option que vous avez prise, vous avez la responsabilité de tenir vos patients informés de leur situation et de la manière dont ils seront affectés. Si vous avez un patient qui souhaite bénéficier d'un service couvert par Medicare, qui comprend parfaitement qu'il s'est retiré du programme et est prêt à payer de sa poche, vous devez conclure un contrat privé avec le patient, conformément aux l'ADA. Si votre cabinet a choisi de ne pas adhérer à Medicare (ce qui signifie simplement que vous vous excluez de votre droit de facturer Medicare et que vous pouvez facturer aux patients ce que vous voulez, sans que vous soyez totalement libre de Medicare), votre cabinet ne recevra plus de remboursement pour Services couverts par Medicare. Si vous choisissez de ne rien faire, il ne s’agit pas d’un retrait ou d’un retrait, vous exposerez vos patients au risque de voir toute ordonnance que vous rédigez rejetée.
Si vous faites partie des 3 à 4 pour cent des 186 000 dentistes en exercice qui se sont inscrits en tant que prestataires de Medicare et ont décidé de continuer à opter pour celui-ci, les choses continueront comme d'habitude pour vous. Certains médecins et autres prestataires de soins de santé qui ne souhaitent pas travailler avec le programme Medicare peuvent « se retirer de Medicare ». Un médecin ou un autre prestataire qui choisit de se retirer doit le faire pendant 2 ans, qui est automatiquement renouvelé tous les 2 ans, à moins que le prestataire ne demande de ne pas renouveler votre statut d'exclusion. Certains médecins et autres prestataires de soins de santé qui ne souhaitent pas travailler avec le programme Medicare peuvent choisir de ne pas participer à Medicare. Recherchez dans cette base de données par prénom, nom de famille, identifiant national du fournisseur (NPI), spécialité ou code postal pour trouver les prestataires qui se sont retirés de Medicare.
Si votre cabinet s'est désinscrit de l'inscription à Medicare (ce qui signifie simplement que vous vous excluez de votre droit de facturer Medicare et que vous pouvez facturer aux patients ce que vous voulez, sans que vous soyez totalement libre de Medicare), votre cabinet ne sera plus remboursé pour Medicare. -prestations couvertes. Si vous ne savez pas si un prestataire s'est retiré de Medicare, vous souhaiterez peut-être le vérifier pour savoir à l'avance si vous devrez payer de votre poche vos soins. Ces examens oraux seraient couverts par la partie A s'ils étaient effectués par un dentiste sur le personnel hospitalier ou par la partie B s'il est effectué par un dentiste après qu'un médecin a diagnostiqué ces maladies. Une communication proactive est toujours recommandée, surtout s’ils ont des nouvelles d’un ami ou d’un membre de la famille qui a eu des problèmes avec d’autres dentistes.
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