यदि आप हमसे मिलने आते हैं और आप "नेटवर्क से बाहर" हैं, तो इसका सीधा सा मतलब है कि यदि हमारे टैरिफ और आपके बीमा द्वारा निर्धारित स्वीकार्य दर के बीच अंतर है, तो अंतर के लिए आप जिम्मेदार हैं। यदि आप किसी आउट-ऑफ़-नेटवर्क चिकित्सा पेशेवर के पास जाने का निर्णय लेते हैं, तो आपको सेवाओं के लिए अधिक भुगतान करना पड़ सकता है। चूंकि नेटवर्क से बाहर प्रदाता अपनी बीमा कंपनी के साथ अनुबंधित दरों पर सहमत नहीं हैं, इसलिए लागत अधिक हो सकती है। आपकी बीमा योजना को नेटवर्क से बाहर देखभाल के लिए बड़े कटौती योग्य और सहबीमा भुगतान की भी आवश्यकता हो सकती है।
आउट-ऑफ़-नेटवर्क विकल्प और प्रतिपूर्ति लाभ इन पीपीओ योजनाओं का हिस्सा हैं। इसका मतलब यह है कि यदि आप आउट-ऑफ़-नेटवर्क चुनते हैं दाँतों का डॉक्टर जो आपकी बीमा योजना स्वीकार करता है, आप अभी भी कवरेज और लाभ प्राप्त कर सकते हैं। इन-नेटवर्क और आउट-ऑफ़-नेटवर्क दोनों दंत चिकित्सक बीमा के साथ काम कर सकते हैं। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, नेटवर्क से बाहर का मतलब यह नहीं है कि आप अपने बीमा का उपयोग नहीं कर सकते।
इसका मतलब यह भी नहीं है कि आपको अपनी योजना से कोई लाभ नहीं मिलेगा। वास्तव में, नेटवर्क से बाहर के अधिकांश दंत चिकित्सा कार्यालय बीमा स्वीकार करते हैं। किसी इन-नेटवर्क पर जाना दाँतों का डॉक्टर इसका मतलब है कि आपके लिए कम परेशानी और कागजी कार्रवाई होगी, जिससे आपका समय और चिंता बचेगी। जब आप डेल्टा डेंटल चुनते हैं दाँतों का डॉक्टर, दावे और कोई अन्य कागजी कार्रवाई आपकी ओर से दायर की जाएगी, और दावों का भुगतान सीधे भेजा जाएगा दाँतों का डॉक्टर सुविधाजनक तरीके से.
इसका मतलब है कि आपको पूरे बिल का भुगतान पहले नहीं करना होगा और फिर रिफंड के लिए इंतजार करना होगा। आपको बस लाभों का स्पष्टीकरण (ईओबी) विवरण प्राप्त होगा जो बताता है कि डेल्टा डेंटल ने क्या कवर किया है और बिल का कौन सा हिस्सा आपकी जिम्मेदारी हो सकता है। किसी आउट-ऑफ़-नेटवर्क पेशेवर को चुनने का मतलब है कि आपको उपचार के समय सेवाओं के लिए भुगतान करना होगा। यदि वे नेटवर्क में नहीं हैं, तो अपनी बीमा कंपनी या लाभ प्रशासक से पूछें कि वर्तमान नेटवर्क प्रदाताओं की सूची कैसे प्राप्त करें।
आउट-ऑफ़-नेटवर्क चुनने का मुख्य लाभ दाँतों का डॉक्टर वह यह है कि आप उस डॉक्टर को चुन सकते हैं जिसके साथ आप सबसे अधिक सहज हैं। हालाँकि ये भ्रमित करने वाले लग सकते हैं, लेकिन इन दंत चिकित्सा बीमा नियमों और परिभाषाओं को समझना महत्वपूर्ण है। यदि आप इन-नेटवर्क और आउट-ऑफ-नेटवर्क प्रदाताओं के बीच अंतर के बारे में अधिक जानना चाहते हैं, तो बेझिझक रोहरर डेंटल वेलनेस सेंटर को ईमेल करें या कॉल करें। यह जानने से कि पीपीओ, एचएमओ, या सेवा शुल्क का क्या मतलब है, आपको अपना इन-नेटवर्क या आउट-ऑफ-नेटवर्क चुनते समय एक सुविज्ञ निर्णय लेने में मदद मिलेगी। दाँतों का डॉक्टर.
आउट-ऑफ़-नेटवर्क दंत चिकित्सकों (आउट-ऑफ़-नेटवर्क कैलकुलेटर में उपलब्ध) द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाओं के लिए लागत अनुमान आउट-ऑफ़-नेटवर्क प्रदाताओं के लिए प्रस्तुत किए गए दावों के डेटा पर आधारित हैं। इन-नेटवर्क: एक प्रदाता ने अपने बीमित मरीजों को "रियायती दर" की पेशकश करने के लिए बीमा कंपनी के साथ एक अनुबंध समझौते पर हस्ताक्षर किए हैं। अब जब आप इन दोनों दंत चिकित्सा बीमा शर्तों से परिचित हैं, तो सही खोजने के लिए इन युक्तियों की समीक्षा करें दाँतों का डॉक्टर. जब एक की तलाश की जा रही है दाँतों का डॉक्टर, लोगों को आमतौर पर यह तय करना होता है कि किसी प्रदाता को नेटवर्क के अंदर या बाहर देखना है या नहीं।
डेल्टा डेंटल आपको अपने बीमा से अधिकतम मूल्य प्राप्त करने की अनुमति देता है, जिसके नेटवर्क में देश भर में 155,000 से अधिक दंत चिकित्सक शामिल हैं।
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