दंत प्रत्यारोपण - सफलता और विफलता क्या निर्धारित करती है

मरीजों के लिए दंत प्रत्यारोपण को खोए हुए दांतों के लिए आदर्श या लगभग आदर्श प्रतिस्थापन के रूप में प्रचारित किया जाता है। उन्हें जोखिमों के बारे में शायद ही कभी बताया जाता है या विफलता दर पर सलाह दी जाती है। प्रक्रियाओं के भयावह परिणाम हो सकते हैं और ये खामियों से रहित नहीं हैं। प्रत्यारोपण विफल हो सकते हैं और अक्सर होते भी हैं। मरीजों को खतरों के बारे में अच्छी तरह से सूचित किया जाना चाहिए और इस बात से अवगत होना चाहिए कि दंत प्रत्यारोपण विफल हो सकते हैं। प्रत्यारोपण प्लेसमेंट अपेक्षाकृत पूर्वानुमानित, सुरक्षित है, और सावधानीपूर्वक योजना के साथ रोगियों के लिए कार्यात्मक और कॉस्मेटिक परिणाम उत्पन्न करता है।

1950 के दशक में अपनी शुरूआत के बाद से, दंत प्रत्यारोपण ने एक लंबा सफर तय किया है। दंत प्रत्यारोपण प्रौद्योगिकी अत्यंत तीव्र गति से विकसित हो रही है। दंत प्रत्यारोपण नई तकनीक अपनाने से सफलता में अक्सर सुधार होता है। कभी-कभी, ऐसी तकनीक बाजार में प्रवेश करती है, जो ज्यादातर शानदार मार्केटिंग के बावजूद या तो सुधार नहीं करती है या सक्रिय रूप से सफलता को नुकसान पहुंचाती है। सौभाग्य से, ऐसा अक्सर नहीं होता है।

तो, कौन से कारक इसमें योगदान करते हैं दंत प्रत्यारोपण की विफलता? अनेक चर जोखिम को बढ़ाने में योगदान करते हैं दंत प्रत्यारोपण असफलता। दुर्भाग्य से, कुछ खतरे अपरिहार्य हैं, यही कारण है कि, कई अध्ययनों के अनुसार, दंत प्रत्यारोपण 90-95 प्रतिशत सफल होते हैं (वास्तव में यह संख्या 95 प्रतिशत के करीब है)। लंबी हड्डी के फ्रैक्चर की तरह, कास्ट हटा दिए जाने के बाद भी कुछ फ्रैक्चर ठीक नहीं होते हैं, यहां तक कि फ्रैक्चर के बेहतरीन अनुमान और महत्वपूर्ण गतिहीनता के बावजूद भी। या तो एक गैर-संघ (जिसका अर्थ है कि कोई उपचार नहीं हुआ) या एक रेशेदार संघ होता है (जहां फ्रैक्चर के दोनों किनारों के बीच हड्डी के बजाय आपके निशान ऊतक होते हैं)। गैर-संघ और रेशेदार संघ लगभग 5% समय में होते हैं, जो फ्रैक्चर के रूप और स्थान के साथ-साथ रोगी पर भी निर्भर करता है। यह दंत प्रत्यारोपण की विफलता दर से मेल खाता है।

फ्रैक्चर हीलिंग को नियंत्रित करने वाले वही सिद्धांत इम्प्लांट हीलिंग पर लागू होते हैं। इम्प्लांट के सफल ऑसियोइंटीग्रेशन को प्राप्त करने के लिए, आपके पास इम्प्लांट की सतह पर पर्याप्त हड्डी सन्निकटन और गतिहीनता की अवधि होनी चाहिए। ऑसियोइंटीग्रेशन तब होता है जब हड्डी प्रत्यारोपण को स्वीकार कर लेती है और खुद को उसके चारों ओर सम्मिलित कर लेती है। जैसा कि आप देख सकते हैं, प्रत्यारोपण की विफलता दर उन फ्रैक्चर की विफलता दर के बराबर है जो ठीक से ठीक नहीं होते हैं। हड्डी का ऑसियोइंटीग्रेट करने में विफलता (गैर-संघ के समान) हो सकती है, और प्रत्यारोपण के चारों ओर हड्डी के बजाय, एक रेशेदार एन्कैप्सुलेशन बन सकता है (हड्डी के फ्रैक्चर में रेशेदार संघ के समान)।

खराब नियंत्रित मधुमेह, विभिन्न हड्डी चयापचय और जन्मजात असामान्यताएं, और कुछ दवाएं जैसे ग्लूकोकार्टोइकोड्स (प्रेडनिसोन), इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, और बिसफ़ॉस्फ़ोनेट दवाएं सभी प्रत्यारोपण विफलता की संभावना को बढ़ाती हैं (ज़ोमेटा, फोसामैक्स, एक्टोनेल, बोनिवा, आदि) इसके अलावा, धूम्रपान और गरीब स्वच्छता संबंधी प्रथाओं से इम्प्लांट विफलता की संभावना बढ़ सकती है। जिन लोगों को ये बीमारियाँ हैं और/या ये दवाएँ ले रहे हैं, उन्हें अपने इम्प्लांट सर्जन को सूचित करना चाहिए ताकि उपचार योजना उनकी विशिष्ट आवश्यकताओं और चिकित्सा स्थितियों के अनुरूप बनाई जा सके।

अन्य चर इसमें वृद्धि में योगदान कर सकते हैं दंत प्रत्यारोपण असफलता। उपचार प्रक्रिया में प्रत्यारोपण जल्दी या देर से विफल हो सकते हैं। प्रारंभिक विफलताओं को ऑसियोइंटीग्रेशन (उपचार चरण) से पहले या जब किसी भी अवधि के रूप में वर्णित किया जाएगा ताज इम्प्लांट से बांध दिया जाता है। दांत के प्रत्यारोपण के क्रियाशील होने के बाद की किसी भी अवधि को विलंबित विफलता माना जाता है।

निम्नलिखित कुछ कारक हैं जो शीघ्र विफलता का कारण बन सकते हैं:

• सर्जरी के समय हड्डी का अधिक गर्म होना (आमतौर पर अच्छी सिंचाई की कमी के कारण)
• जब उन्हें रखा जाता है तो बहुत अधिक बल लगाया जाता है (बहुत टाइट फिटिंग वाले प्रत्यारोपण वास्तव में हड्डी को फिर से सोखने का कारण बन सकते हैं)
• जब उन्हें रखा जाता है तो पर्याप्त बल नहीं होता है (बहुत ढीले फिटिंग वाले प्रत्यारोपण स्थिर नहीं रहते हैं और ठीक से ठीक नहीं होते हैं)
• दूषित प्रत्यारोपण
• संक्रमण
• दूषित अस्थि-पंजर
• ऑस्टियोटॉमी स्थल में उपकला कोशिकाएं (संयोजी ऊतक या निशान ऊतक हड्डी के बजाय प्रत्यारोपण के चारों ओर सॉकेट भरते हैं)
• हड्डी की खराब गुणवत्ता
• ऑसियोइंटीग्रेशन के दौरान अत्यधिक बल (उपचार के दौरान इम्प्लांट काम कर रहा होता है, गतिशील होता है और इसलिए हड्डी इम्प्लांट से नहीं जुड़ती है)
• ऑपरेशन के बाद दवा और/या निर्देशों का खराब अनुपालन
• अन्य दुर्लभ कारण जैसे टाइटेनियम मिश्र धातु एलर्जी से प्रत्यारोपण अस्वीकृति।

ऑस्टियोटॉमी के स्थल पर दूषित ऑस्टियोटॉमी एपिथेलियम कोशिकाएं (संयोजी ऊतक या निशान ऊतक हड्डी के बजाय प्रत्यारोपण के चारों ओर सॉकेट भरता है)
हड्डी की कम गुणवत्ता के कारण ऑसियोइंटीग्रेशन के दौरान अत्यधिक तनाव (ठीक होने के दौरान, इम्प्लांट उपयोग में है, मोबाइल है, और इसलिए हड्डी इम्प्लांट से चिपकती नहीं है)
पोस्ट-ऑपरेटिव दवाओं और/या निर्देशों का खराब पालन, साथ ही अन्य असामान्य कारण जैसे कि टाइटेनियम मिश्र धातु एलर्जी के कारण प्रत्यारोपण अस्वीकृति।

देर से विफलता अक्सर रोगी की अपर्याप्त स्वच्छता से जुड़ी होती है। अनुचित रखरखाव के परिणामस्वरूप मरीज़ अक्सर दांत खो देते हैं, और दूसरों के लिए, प्रत्यारोपण सर्जरी के बाद भी यह प्रवृत्ति जारी रहती है। कभी-कभी, इम्प्लांट पर बहुत अधिक भार पड़ जाता है। कुछ रोगियों में काटने की शक्ति अधिक थी और शक्तियों को अधिक समान रूप से वितरित करने के लिए अधिक प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है। पार्श्व तनाव के कारण प्रत्यारोपण देर से विफल हो सकता है। दांतों की तरह प्रत्यारोपण, अक्षीय रूप से, या सीधे ऊपर और नीचे लोड किया जाना पसंद करते हैं। जब दांत, विशेष रूप से प्रत्यारोपण, स्पर्शरेखा या पार्श्व रूप से लोड किए जाते हैं, तो उनके आस-पास की हड्डी कमजोर हो जाती है और ढहने लगती है। खराब नियोजित इम्प्लांट प्लेसमेंट, दोषपूर्ण इम्प्लांट प्लेसमेंट, और/या खराब विकसित कृत्रिम दांत, दांत या उपकरण अन्य कारक हैं। परिणामस्वरूप, ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से प्रत्यारोपण विफल हो सकते हैं। कुछ टालने योग्य और नियंत्रणीय हैं, जबकि अन्य नहीं। तो, एक मरीज अपनी संभावनाओं को कैसे सुधार सकता है और प्रत्यारोपण विफलता के जोखिम को कैसे कम कर सकता है? सबसे महत्वपूर्ण बात जो मरीज़ कर सकते हैं वह है उपचार से पहले और बाद में दवाओं और निर्देशों का पालन करना। दूसरा कदम इस अवसर का उपयोग धूम्रपान छोड़ने के लिए करना है।

सही सर्जन ढूँढना और पुनर्स्थापनात्मक दंत चिकित्सकदूसरी ओर, सफलता की सर्वोत्तम संभावना की गारंटी देने वाला सबसे नियंत्रणीय घटक है। एक अत्यधिक सफल इम्प्लांट सर्जन खोजें। इस विशेषज्ञ समूह में मौखिक सर्जन, पेरियोडॉन्टिस्ट और व्यापक स्नातकोत्तर अध्ययन वाले सामान्य दंत चिकित्सक शामिल हैं। प्रत्यारोपण आमतौर पर समूह प्रयास के रूप में किया जाता है। सुनिश्चित करें कि न केवल आपका इम्प्लांट सर्जन योग्य है, बल्कि वह भी योग्य है दाँतों का डॉक्टर जो इम्प्लांट को प्रतिस्थापित करेगा वह भी इसी प्रकार योग्य है (प्रत्यारोपण पर दांत लगाना)। बहुत सारे प्रश्न पूछें. पिछले रोगियों से प्रशंसापत्र के बारे में पूछें और पहले और बाद की तस्वीरें देखने का अनुरोध करें।

इम्प्लांटोलॉजी (प्रत्यारोपण प्लेसमेंट) एक उच्च तकनीकी प्रक्रिया है। सफलता पर्याप्त मामले की योजना से उत्पन्न होती है, और प्रक्रिया की सफलता में प्रशिक्षण, कौशल और अनुभव भी महत्वपूर्ण घटक हैं। जबकि प्रशिक्षण महत्वपूर्ण है, व्यापक अनुभव का प्रमाण, विशेष रूप से आपकी रुचि के क्षेत्र में... और भी महत्वपूर्ण हो सकता है। पूछें कि क्या आपका सर्जन बोर्ड योग्य है, वे कितने समय से प्रत्यारोपण कर रहे हैं, और क्या वे नियमित आधार पर रीस्टोरेटिव दंत चिकित्सकों के साथ काम करते हैं या बात करते हैं।

इम्प्लांट लगाने से पहले सर्जन को आपके साथ सब कुछ जांचना चाहिए। यदि आपको लगता है कि आपको उचित जानकारी नहीं मिली है, तब तक प्रतीक्षा करें जब तक आप पूरी तरह से तैयार और शिक्षित न हो जाएं। अपनी शिक्षा में सहायता के लिए उपयोगी जानकारी प्राप्त करें।