ಇನ್-ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ದಂತವೈದ್ಯರು ತಮ್ಮ ವಿಮೆಯು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿಲ್ಲದಿದ್ದಾಗ ಹೆಚ್ಚು ಶುಲ್ಕ ವಿಧಿಸಬಹುದು. ನಿಮ್ಮ ಯೋಜನೆಯು ಎಲ್ಲಾ ಶಿಫಾರಸು ಅಥವಾ ವಿನಂತಿಸಿದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಒಪ್ಪಂದದ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಪ್ರತಿ ಸನ್ನಿವೇಶಕ್ಕೂ ಅನ್ವಯಿಸಬಹುದು. ಹಕ್ಕು ನಿರಾಕರಣೆಗಳನ್ನು ಮೂರು ವರ್ಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು:
ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ದಂತ ಪ್ರಯೋಜನ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ದಂತ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಅನೇಕ ದಂತವೈದ್ಯರು ಒಪ್ಪಂದಗಳಿಗೆ ಸಹಿ ಹಾಕುತ್ತಾರೆ. ಆ ಒಪ್ಪಂದದ ಭಾಗವು ಅಗತ್ಯವಿದೆ ದಂತವೈದ್ಯ ವಿವರಿಸಿದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕಾಗಿ ಫ್ಲಾಟ್ ಶುಲ್ಕವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಎಲ್ಲಾ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸಮಾನವಾಗಿ ರಚಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಒಂದು ಭರ್ತಿ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಒಂದು ಅಮಲ್ಗಮ್ ತುಂಬುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಹಲ್ಲಿನ ಬಣ್ಣದ ಸಂಯೋಜಿತ ಭರ್ತಿಯಾಗಿರಬಹುದು.
ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ದಂತ ಸಂಕೇತ ಮತ್ತು ಬೆಲೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಮತ್ತು ಹಲ್ಲಿನ ಬಣ್ಣದ ತುಂಬುವಿಕೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ದುಬಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಕೆಳಗಿನ ಪ್ರಯೋಜನಗಳ ವಿವರಣೆಯ ಉದಾಹರಣೆ ಚಿತ್ರವನ್ನು ನೋಡಿ. ನಿಮ್ಮ ದಂತವೈದ್ಯ ಕ್ಲಿನಿಕ್‌ನ ಪಿನ್ ಕೋಡ್ ಪ್ರಕಾರ, ನಿಮ್ಮ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ರೂಢಿಯಲ್ಲಿರುವ ಶುಲ್ಕಗಳ ಪಟ್ಟಿಯ ಪ್ರಕಾರ, ವಿವಿಧ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳಿಗೆ (ವೃತ್ತಿಯಲ್ಲಿ "ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಶುಲ್ಕಗಳು" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ) "ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಶುಲ್ಕಗಳು" ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ ಸ್ಥಳ. ಈ ದರಗಳು ಕಡಿಮೆ-ಮಟ್ಟದ ಸುಂಕ, ಮಧ್ಯಮ-ಶ್ರೇಣಿಯ ಸುಂಕ ಅಥವಾ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕಾಗಿ ಉನ್ನತ-ಮಟ್ಟದ ಸುಂಕದಿಂದ ಹಿಡಿದು ಶಿಫಾರಸುಗಳಾಗಿವೆ.
ನಿಮ್ಮ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಶುಲ್ಕ ದಂತವೈದ್ಯ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬಹುದು ಅನೇಕ ಅಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವ್ಯವಹಾರದ ಒಟ್ಟಾರೆ ವೆಚ್ಚಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಎಲ್ಲಾ ದಂತ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳಿಗೆ "ಕೋಡ್" ಅನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಎಲ್ಲಾ ದಂತವೈದ್ಯರು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ. ಈ ಕೋಡ್‌ಗಳು ಸಾರ್ವತ್ರಿಕವಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನ ಮತ್ತು ಬಿಲ್ಲಿಂಗ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಶುಲ್ಕವನ್ನು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲು ಪ್ರತಿ ದಂತವೈದ್ಯರು ಬಳಸಬೇಕು. ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಕೋಡ್‌ಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ "ಷರತ್ತುಗಳನ್ನು" ಹೊಂದಬಹುದು, ಅದು ನಿಮ್ಮ ಯೋಜನೆಯಡಿಯಲ್ಲಿ ಅರ್ಹತೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಜನಗಳಿಗಾಗಿ ಅರ್ಜಿ ಸಲ್ಲಿಸಲು ನೀವು ಕರೆದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಒದಗಿಸಿದ ಮಾಹಿತಿಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನೀವು (ಮತ್ತು ದಂತವೈದ್ಯರು) ಆಲೋಚಿಸುವ ಎಲ್ಲಾ ಅಥವಾ ಭಾಗವನ್ನು ಪಾವತಿಯನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸಲು ಅನುಮತಿಸಬಹುದು. .
ಚೆಕ್‌ನ ವಿತರಣೆಯನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸುವುದು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವಾಗಿರಬಹುದು, ಆದರೆ ಕ್ಲೈಮ್ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಕಾನೂನುಬದ್ಧವಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಕ್ಲೈಮ್ ಅನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಆಂತರಿಕ ದಂತ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ತಜ್ಞರು ಮುಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವಾಗಿರಬಹುದು. ಅಥವಾ, ಪಾವತಿಯನ್ನು ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಕಳುಹಿಸಲು ಅನುಮೋದಿಸುವ ಮೊದಲು ಅವರು ಕ್ಲಿನಿಕ್‌ನಿಂದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮಾಹಿತಿ ಅಥವಾ ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳನ್ನು ವಿನಂತಿಸಬಹುದು. ಹೇಗಾದರೂ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹಣ ಪಡೆಯುವುದು ಶಾಶ್ವತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಏಕೆ ಎಂದು ನೀವು (ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕ್) ಎಂದಿಗೂ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಇದ್ದರೆ, ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳು ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳ ತಕ್ಷಣದ ಪಾವತಿಯನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ನೀವು ತಿಳಿದುಕೊಂಡಿದ್ದೀರಿ, ಆದರೆ ಅವುಗಳು ತಮ್ಮದೇ ಆದ ರಚನೆಯ ಪ್ರತಿ (ಟಿ) ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ (i) ಚುಕ್ಕೆಗಳನ್ನು ದಾಟುವವರೆಗೆ ಪ್ರಯೋಜನ ಪಾವತಿಗಳನ್ನು ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸುವ ಹಕ್ಕನ್ನು ಚಲಾಯಿಸುತ್ತವೆ.
ಹಾಗಾದರೆ ನೀವು ಯಾರನ್ನು ನಂಬಬೇಕು? ನಿಮ್ಮ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ತೀರ್ಪು ಬಳಸಲು ನೀವು ಇಲ್ಲಿದೆ. ಆದರೆ ನೆನಪಿಡಿ, ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳ ನಿರ್ಧಾರಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮತ್ತು ದೂರದಲ್ಲಿರುವ ದೊಡ್ಡ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗೆ ಚೆಕ್‌ಗಳನ್ನು ಕಡಿತಗೊಳಿಸುವ ಜನರಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ನಿಮ್ಮ ದಂತ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ಸ್ಥಳೀಯರಾಗಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ವೈಯಕ್ತಿಕವಾಗಿ ಭೇಟಿಯಾಗಬಹುದು. ನೀವು ಅತೃಪ್ತರಾಗಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ದಾರಿಯುದ್ದಕ್ಕೂ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಎದುರಿಸಿದರೆ, ನಿಮಗಾಗಿ ವಿಮಾ ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳನ್ನು ನೋಡಿಕೊಳ್ಳುವ ದಂತ ಕಚೇರಿಯಲ್ಲಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿಮಾ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತು ಪರಿಹರಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡದಿರಲು ಯಾವುದೇ ಕಾರಣವಿಲ್ಲ (ನೀವು ಅದನ್ನು ನಿಮಗೆ ನೀಡದ ಹೊರತು). ಅವರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿಮ್ಮೊಂದಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡಲು ಸಿದ್ಧರಿರುತ್ತಾರೆ, ಏಕೆಂದರೆ ವಿಮಾ ಪಾವತಿ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸದ ಹೊರತು ದಂತವೈದ್ಯರಿಗೆ ಪಾವತಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ನಾನು ಇದನ್ನು ರೋಗಿಯ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಯ (ದಂತವೈದ್ಯ) ಮ್ಯಾಜಿಕ್ ತ್ರಿಕೋನ ಪೂರೈಕೆದಾರ ಎಂದು ಕರೆಯುತ್ತೇನೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅದು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ, ಅದು ಮ್ಯಾಜಿಕ್‌ನಂತೆ ಮತ್ತು ಅದು ಎರಡು ಬಾರಿ ಮಿಟುಕಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೇಳುತ್ತದೆ: ವಾಹ್!. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಒಂದು ಮೂಲೆಯು ಇನ್ನೊಂದನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಿರುವಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬರೂ ಉತ್ತಮ ಮೂಲಭೂತ ತಿಳುವಳಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ ತಾಳ್ಮೆಯಿಂದಿರುವುದು ಸುಲಭ. ಡೆಂಟಲ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ನಿಮಗೆ ಕೆಲವು ಹಲ್ಲಿನ ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಪಾವತಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಕವರೇಜ್ ಅನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.
ಈ ಪಾಲಿಸಿಗಳು ವಿಮಾದಾರರು ತಮ್ಮ ದಂತವೈದ್ಯರು ಮಾಡಿದ ಎಲ್ಲಾ ಅಥವಾ ಭಾಗದ ಕೆಲಸವನ್ನು ಪಾವತಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು, ದಿನನಿತ್ಯದ ಶುಚಿಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳಿಂದ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್‌ಗಳಂತಹ ಅತ್ಯಂತ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದವುಗಳಿಗೆ. ಉದ್ಯೋಗದಾತ-ಪ್ರಾಯೋಜಿತ ಯೋಜನೆಯ ಮೂಲಕ ಗುಂಪು ಕವರೇಜ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ದಂತ ವಿಮೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಉತ್ತಮ ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ, ಇದರರ್ಥ ಯೋಜನೆಯು ನಿಮಗೆ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಅರ್ಥವಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಒಂದನ್ನು ಸೇರುವ ಮೊದಲು ಯಾವಾಗಲೂ ವಿವರಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ. ಸೇವೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ವಿಧಿಸಿದ ಶುಲ್ಕವನ್ನು ರೋಗಿಗೆ ಮರುಪಾವತಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸೋಣ (ಏಕೆಂದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಭಾಗವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ ಎಂದು ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಖಚಿತವಾಗಿಲ್ಲ). ಯಾರಾದರೂ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ದಂತವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರ, ಹಲ್ಲಿನ ವಸ್ತುಗಳು, ಅಥವಾ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ದಂತವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರ, ದಂತ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿಗೆ ಹೋಗಿ.
ಜನರು ಕೇಳಬಹುದಾದ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿಗೆ ನಾನು ಉತ್ತರಿಸುತ್ತೇನೆ. ಟೊಯೋಟಾ ಆಟೋ ಇನ್ಶುರೆನ್ಸ್ ಟೊಯೋಟಾ ಕಾರು ವಿಮೆ ಟೊಯೋಟಾದ ವಿಶೇಷ ವಿಮಾ ಉತ್ಪನ್ನವಾಗಿದ್ದು, ಗುಣಮಟ್ಟ, ಗ್ರಾಹಕೀಯಗೊಳಿಸಬಹುದಾದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ ಕೈಗೆಟುಕುವ ದರಗಳು. ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಹೊಂದಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು, ನಿಮ್ಮ ದಂತ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಯು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಅಥವಾ ಡಾಲರ್ ಮೊತ್ತದಿಂದ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಬಹುದು. ನಾನು ಎಲ್ಲಾ ಬಿಲ್‌ಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಿ ಕೌಂಟಿ ಅಟಾರ್ನಿ ಬಳಿಗೆ ಕರೆದೊಯ್ದರು ಮತ್ತು ಅವರು ಅವುಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿದರು ಮತ್ತು ನನ್ನೊಂದಿಗೆ ಒಪ್ಪಿದರು, ದಂತವೈದ್ಯರು ಈಗಾಗಲೇ ಪಾವತಿಸಿದ ಯಾವುದನ್ನಾದರೂ ನಮಗೆ ಬಡ್ಡಿಯನ್ನು ವಿಧಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಹೇಳಿದರು, ಅದು ಕಾನೂನುಬಾಹಿರ ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳಿದರು.
ಹಲ್ಲಿನ ವಿಮೆಯು ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯಂತೆಯೇ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆಯಾದರೂ, ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಸಹಜವಾಗಿ ಸಮಸ್ಯೆ ಇದೆ. ನೀವು ವಿಮೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ ಹೋಗುವುದರ ಮೂಲಕ ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಮಕ್ಕಳ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಕನಿಷ್ಠ ಹೂಡಿಕೆ ಮಾಡುವುದು ಇನ್ನೂ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯ ವಂಚನೆ ಇದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಎಲ್ಲರಿಗೂ (ಹಲ್ಲು ಹೊಂದಿರುವ ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬರಿಗೂ ಮತ್ತು ವಿಮಾ ಕಂತುಗಳನ್ನು ಪಾವತಿಸುವ ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬರಿಗೂ) ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ಸಮಂಜಸವಾದ ವೆಚ್ಚಗಳು, ನಿಜವಾದ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ, ರೋಗಿಗೆ ಅಥವಾ ರೋಗಿಯ ಪ್ರತಿನಿಧಿಗೆ ವಿಧಿಸಬಹುದು.
ವಿಮಾದಾರರು ಆ ತಂತ್ರದ ಬಗ್ಗೆ ಚೆನ್ನಾಗಿ ತಿಳಿದಿರುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ನೀವು ಕೆಲವು ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಕೆಲವು ತಿಂಗಳುಗಳಿಂದ ಒಂದು ವರ್ಷದವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. . .
Kannada 
English 
Hindi 
Tamil 
Malayalam 
Arabic 
French 
Turkish 
German 
Bengali 
Spanish 