ഇൻ-നെറ്റ്‌വർക്ക് ദന്തഡോക്ടർമാർ അവരുടെ ഇൻഷുറൻസ് ഒരു പ്രത്യേക ചികിത്സ കവർ ചെയ്യാത്തപ്പോൾ കൂടുതൽ നിരക്ക് ഈടാക്കാം. ശുപാർശ ചെയ്യുന്നതോ അഭ്യർത്ഥിച്ചതോ ആയ എല്ലാ നടപടിക്രമങ്ങളും നിങ്ങളുടെ പ്ലാൻ അംഗീകരിക്കില്ല. അതിനാൽ, കരാർ തുക ഓരോ സാഹചര്യത്തിലും പ്രയോഗിക്കാൻ കഴിയും. ക്ലെയിമുകൾ നിരസിക്കുന്നതിനെ മൂന്ന് വിഭാഗങ്ങളായി തിരിക്കാം:
ഒരു പ്രത്യേക ഡെന്റൽ ബെനിഫിറ്റ് പ്ലാൻ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ഡെന്റൽ സേവനങ്ങൾ നൽകുന്നതിന് പല ദന്തഡോക്ടർമാരും കരാറിൽ ഒപ്പിടുന്നു. ആ കരാറിന്റെ ഒരു ഭാഗം ആവശ്യമാണ് ദന്തഡോക്ടർ നിർവചിക്കപ്പെട്ട നടപടിക്രമത്തിനായി ഒരു ഫ്ലാറ്റ് ഫീസ് സ്വീകരിക്കുന്നതിന്. എന്നിരുന്നാലും, എല്ലാ നടപടിക്രമങ്ങളും തുല്യമല്ല. ഒരു പൂരിപ്പിക്കൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു അമാൽഗം പൂരിപ്പിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ പല്ലിന്റെ നിറമുള്ള സംയുക്ത പൂരിപ്പിക്കൽ ആകാം.
ഓരോന്നിനും പ്രത്യേക ഡെന്റൽ കോഡും വിലയും ഉണ്ട്, പല്ലിന്റെ നിറമുള്ള പൂരിപ്പിക്കൽ സാധാരണയായി കൂടുതൽ ചെലവേറിയതാണ്. ചുവടെയുള്ള ആനുകൂല്യങ്ങളുടെ വിശദീകരണത്തിന്റെ ഉദാഹരണ ചിത്രം കാണുക. നിങ്ങളുടെ ദന്തഡോക്ടർ ക്ലിനിക്കിന്റെ പിൻ കോഡ് അനുസരിച്ച്, നിങ്ങളുടെ പ്രദേശത്തിന് പൊതുവായതും പതിവുള്ളതുമായ ഫീസുകളുടെ ഒരു ലിസ്റ്റ് അനുസരിച്ച്, വിവിധ ചികിത്സാ നടപടിക്രമങ്ങൾക്കായി നിങ്ങൾ ഈടാക്കുന്ന "ക്ലിനിക്കൽ ഫീസ്" നിർണ്ണയിക്കുന്നു (പ്രൊഫഷനിൽ "സാധാരണ, സാധാരണ ഫീസ്" എന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു). സ്ഥാനം. ഈ നിരക്കുകൾ ലോ-എൻഡ് താരിഫ്, ഒരു മിഡ്-റേഞ്ച് താരിഫ് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പ്രത്യേക നടപടിക്രമത്തിനുള്ള ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള താരിഫ് എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള ശുപാർശകളാണ്.
നിങ്ങളുടെ പ്രത്യേക ഫീസ് ദന്തഡോക്ടർ തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ കഴിയുന്നത് പല ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, സാധാരണയായി ബിസിനസിന്റെ മൊത്തത്തിലുള്ള ചെലവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. എല്ലാ ഡെന്റൽ ചികിത്സാ നടപടിക്രമങ്ങൾക്കും എല്ലാ ദന്തഡോക്ടർമാരും ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു "കോഡ്" നൽകിയിട്ടുണ്ട്. ഈ കോഡുകൾ സാർവത്രികമാണ്, ഓരോ ദന്തഡോക്ടറും ചികിത്സാ നടപടിക്രമങ്ങളും ബില്ലിംഗിനുള്ള അനുബന്ധ ചാർജും നിർവചിക്കുന്നതിന് ഉപയോഗിക്കേണ്ടതുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ പ്ലാനിന് കീഴിലുള്ള യോഗ്യതയ്ക്കും ആനുകൂല്യങ്ങൾക്കും അപേക്ഷിക്കാൻ നിങ്ങൾ വിളിക്കുന്ന സമയത്ത് നൽകിയ വിവരങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, കവർ ചെയ്തിരിക്കുന്ന കോഡുകൾക്ക് പലപ്പോഴും "നിബന്ധനകൾ" ഉണ്ടായിരിക്കാം .
ഒരു ചെക്ക് ഇഷ്യൂ ചെയ്യുന്നതിന് അംഗീകാരം നൽകുന്നതായിരിക്കാം സ്റ്റാൻഡേർഡ് നടപടിക്രമം, എന്നാൽ ക്ലെയിം ക്ലിനിക്കലി നിയമാനുസൃതമാണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇൻ-ഹൗസ് ഡെന്റൽ പരീക്ഷാ വിദഗ്ധർ ക്ലെയിം അവലോകനം ചെയ്യുന്നതായിരിക്കും അടുത്ത സ്റ്റാൻഡേർഡ് നടപടിക്രമം. അല്ലെങ്കിൽ, പേയ്‌മെന്റ് അയയ്‌ക്കുന്നതിന് യഥാർത്ഥത്തിൽ അംഗീകാരം ലഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, അവർ ക്ലിനിക്കിൽ നിന്ന് അധിക വിവരങ്ങളോ എക്സ്-റേകളോ അഭ്യർത്ഥിച്ചേക്കാം. എന്തായാലും, ചിലപ്പോൾ പണം ലഭിക്കുന്നത് എന്നെന്നേക്കുമായി മാത്രമേ എടുക്കൂ, എന്തുകൊണ്ടെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് (ക്ലിനിക്കിനും) ഒരിക്കലും കണ്ടെത്താനാവില്ല. ഇത് വളരെക്കാലമായി നിലവിലുണ്ടെങ്കിൽ, ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾ പ്രീമിയങ്ങൾ ഉടനടി അടയ്ക്കുമെന്ന് നിങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നു, എന്നാൽ ഓരോ (t) ഉം (i) ഡോട്ട് ചെയ്തതും അവരുടെ സ്വന്തം സൃഷ്ടിയുടെ ക്രോസ് ചെയ്യുന്നതുവരെ ആനുകൂല്യ പേയ്‌മെന്റുകൾ കാലതാമസം വരുത്താനുള്ള അവകാശം അവർ പലപ്പോഴും പ്രയോഗിക്കുന്നു.
അപ്പോൾ നിങ്ങൾ ആരെ വിശ്വസിക്കണം? നിങ്ങളുടെ ഏറ്റവും മികച്ച വിധി ഉപയോഗിക്കാൻ വേണ്ടിയാണിത്. എന്നാൽ ഓർക്കുക, ക്ലെയിം തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കുകയും വിദൂരത്തുള്ള ഒരു വലിയ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനിയുടെ ചെക്കുകൾ വെട്ടിക്കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ആളുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, നിങ്ങളുടെ ഡെന്റൽ പ്രൊവൈഡർ പ്രാദേശികമാണ്, അവർക്ക് നേരിട്ട് കാണാനാകും. നിങ്ങൾക്ക് അതൃപ്തി തോന്നുകയോ വഴിയിൽ എന്തെങ്കിലും പ്രശ്‌നം നേരിടുകയോ ചെയ്‌താൽ, ഇൻഷുറൻസ് ക്ലെയിമുകൾ പരിപാലിക്കുന്ന ഡെന്റൽ ഓഫീസിലെ വ്യക്തിക്ക് ഇൻഷുറൻസ് പ്രശ്‌നങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കാനും പരിഹരിക്കാനും നിങ്ങളെ സഹായിക്കാതിരിക്കാൻ സാധാരണയായി ഒരു കാരണവുമില്ലെന്ന് ഓർക്കുക (നിങ്ങൾ അത് നൽകിയില്ലെങ്കിൽ). ഇൻഷുറൻസ് പേയ്‌മെന്റ് പ്രശ്‌നങ്ങൾ പരിഹരിച്ചില്ലെങ്കിൽ ദന്തരോഗവിദഗ്ദ്ധന് പണം നൽകാനാവില്ല എന്നതിനാൽ അവർ സാധാരണയായി നിങ്ങളോടൊപ്പം പ്രവർത്തിക്കാൻ തയ്യാറാണ്.
ഞാൻ ഇതിനെ പേഷ്യന്റ് ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനിയുടെ (ദന്തരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ) മാജിക് ട്രയാംഗിൾ പ്രൊവൈഡർ എന്ന് വിളിക്കുന്നു, കാരണം ഇത് ശരിക്കും നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുമ്പോൾ, അത് മാജിക് പോലെയാണ്, അത് രണ്ട് തവണ മിന്നിമറയുന്നു: കൊള്ളാം!. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് പലപ്പോഴും ഒരു മൂലയ്ക്ക് മറ്റൊന്നിനെ അഭിമുഖീകരിക്കുന്നതുപോലെയാണ്. എന്നാൽ എല്ലാവർക്കും നല്ല അടിസ്ഥാന ധാരണയുണ്ടെങ്കിൽ, അത് മനസിലാക്കാനും അൽപ്പം ക്ഷമ കാണിക്കാനും എളുപ്പമാണ്. ഡെന്റൽ ഇൻഷുറൻസ് ചില ഡെന്റൽ ജോലികൾക്കുള്ള പണം നൽകുന്നതിന് നിങ്ങൾക്ക് കവറേജ് നൽകുന്നു.
ഈ പോളിസികൾക്ക് ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത കക്ഷികൾക്ക് അവരുടെ ദന്തഡോക്ടർമാർ ചെയ്യുന്ന ജോലിയുടെ മുഴുവനായോ ഭാഗികമായോ പണം നൽകാൻ സഹായിക്കും, പതിവ് വൃത്തിയാക്കലും എക്സ്-റേയും മുതൽ ഇംപ്ലാന്റുകൾ പോലെയുള്ള ഏറ്റവും സങ്കീർണ്ണമായവ വരെ. ഒരു തൊഴിൽ ദാതാവ് സ്പോൺസർ ചെയ്യുന്ന പ്ലാനിലൂടെയുള്ള ഗ്രൂപ്പ് കവറേജ് പലപ്പോഴും ഡെന്റൽ ഇൻഷുറൻസ് നേടുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗമാണെങ്കിലും, പ്ലാൻ നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമാണെന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല, അതിനാൽ ഒന്നിൽ ചേരുന്നതിന് മുമ്പ് വിശദാംശങ്ങൾ പരിശോധിക്കുക. സേവനസമയത്ത് ക്ലിനിക്ക് ഈടാക്കിയ ഫീസ് ഒരു രോഗിക്ക് തിരികെ നൽകിയെന്ന് കരുതുക (കാരണം ഇൻഷുറൻസ് ചികിത്സയുടെ ഒരു ഭാഗം പൂർണ്ണമായും ഉൾക്കൊള്ളുന്നുവെന്ന് ക്ലിനിക്കിന് ഉറപ്പില്ല). ആർക്കെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ ദന്തചികിത്സ, ഡെന്റൽ മെറ്റീരിയലുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ പ്രതിരോധം ദന്തചികിത്സ, ഡെന്റൽ ചോദ്യങ്ങളിലേക്ക് പോകുക.
ആളുകൾക്ക് ഉണ്ടാകാവുന്ന എല്ലാ ചോദ്യങ്ങൾക്കും ഞാൻ ഉത്തരം നൽകും. ടൊയോട്ട ഓട്ടോ ഇൻഷുറൻസ് ടൊയോട്ടയുടെ എക്‌സ്‌ക്ലൂസീവ് ഇൻഷുറൻസ് ഉൽപ്പന്നമാണ് ടൊയോട്ട കാർ ഇൻഷുറൻസ്, ഗുണനിലവാരമുള്ളതും ഇഷ്ടാനുസൃതമാക്കാവുന്നതുമായ കവറേജ് നൽകാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്‌തിരിക്കുന്നു. താങ്ങാവുന്ന വില നിരക്കുകൾ. ചെലവ് നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന്, നിങ്ങളുടെ ഡെന്റൽ ഇൻഷുറൻസ് പ്ലാൻ ഒരു നിശ്ചിത വർഷത്തിലെ നടപടിക്രമങ്ങളുടെ എണ്ണമോ ഡോളർ തുകയോ ഉപയോഗിച്ച് ആനുകൂല്യങ്ങൾ പരിമിതപ്പെടുത്തിയേക്കാം. ഞാൻ എല്ലാ ബില്ലുകളും ശേഖരിച്ച് കൗണ്ടി അറ്റോർണിയുടെ അടുത്തേക്ക് കൊണ്ടുപോയി, അദ്ദേഹം അവ അവലോകനം ചെയ്യുകയും എന്നോട് യോജിക്കുകയും ചെയ്തു, ദന്തഡോക്ടർ ഇതിനകം അടച്ച ഒരു കാര്യത്തിന് ഞങ്ങളോട് പലിശ പോലും ഈടാക്കുന്നു, അത് നിയമവിരുദ്ധമാണെന്ന് അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു.
ഡെന്റൽ ഇൻഷുറൻസ് ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പോലെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, പ്രീമിയങ്ങൾ സാധാരണയായി വളരെ കുറവാണ്, പക്ഷേ തീർച്ചയായും ഒരു പ്രശ്നമുണ്ട്. നിങ്ങൾക്ക് ഇൻഷുറൻസ് ഇല്ലെങ്കിൽ, വർഷത്തിൽ രണ്ടുതവണ പോയി നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യത്തിനും നിങ്ങളുടെ കുട്ടികളുടെ ആരോഗ്യത്തിനും കുറഞ്ഞ നിക്ഷേപം നടത്തുന്നത് അതിലും പ്രധാനമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള വഞ്ചന ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് ഇല്ലാതാക്കാൻ എല്ലാവർക്കും (പല്ലുള്ള എല്ലാവർക്കും ഇൻഷുറൻസ് പ്രീമിയം അടയ്ക്കുന്ന എല്ലാവർക്കും) അത് പ്രയോജനകരമാണ്. യഥാർത്ഥ ചെലവുകൾ കവിയാത്ത എല്ലാ ന്യായമായ ചെലവുകളും രോഗിയിൽ നിന്നോ രോഗിയുടെ പ്രതിനിധിയിൽ നിന്നോ ഈടാക്കാം.
ഇൻഷുറർമാർക്ക് ആ തന്ത്രത്തെക്കുറിച്ച് നന്നായി അറിയാം, കൂടാതെ നിങ്ങൾ ചില ആനുകൂല്യങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നതിന് മുമ്പ് സാധാരണയായി ഒരു കാത്തിരിപ്പ് കാലയളവ് സജ്ജീകരിക്കുന്നു, ഇത് നടപടിക്രമത്തെ ആശ്രയിച്ച് കുറച്ച് മാസങ്ങൾ മുതൽ ഒരു വർഷം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. . .
Malayalam 
English 
Hindi 
Tamil 
Arabic 
French 
Turkish 
German 
Kannada 
Bengali 
Spanish 