வழங்கப்பட்ட சேவைகள் முடிந்ததும் பல் மருத்துவ உரிமைகோரல்கள் சமர்ப்பிக்கப்பட வேண்டும். சரியான நேரத்தில் உரிமைகோரலை தாக்கல் செய்யாதது, காப்பீட்டு நிறுவனம் கோரிக்கையை நிராகரிப்பதற்கான எளிதான சாக்கு. பெரும்பாலான PPO திட்டங்களுக்கு, சேவை தேதியிலிருந்து ஒரு வருடத்திற்குள் உரிமைகோரல் தாக்கல் செய்யப்பட வேண்டும். 90 நாட்கள் போன்ற குறைவான விண்ணப்ப காலங்களைக் கொண்ட சில உள்ளூர் யூனியன் திட்டங்களும் உள்ளன.
இந்தக் காலக்கெடுவிற்குப் பிறகும் உரிமைகோரல் செலுத்தப்படாமல் இருந்தால், நீங்கள் சரியான நேரத்தில் தாக்கல் செய்யாத விதியின் தயவில் இருப்பீர்கள், நீங்கள் அதை மீண்டும் சமர்ப்பித்தால் கோரிக்கை நிராகரிக்கப்படும் என்று எதிர்பார்க்கலாம். நீங்கள் மேல்முறையீட்டைக் கோரலாம், ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இந்தக் கோரிக்கையும் நிராகரிக்கப்படும். சரியான நேரத்தில் உரிமைகோரலைத் தாக்கல் செய்யத் தவறியது, காப்பீட்டு நிறுவனம் பல் மருத்துவ உரிமைகோரலை மறுப்பதற்கு எளிதான காரணமாகும். பெரும்பாலான PPO திட்டங்களுக்கு விண்ணப்பம் சேவை தேதியிலிருந்து ஒரு வருடத்திற்குள் சமர்ப்பிக்கப்பட வேண்டும்.
சில உள்ளூர் யூனியன் திட்டங்களும் உள்ளன, அவை 90 நாட்கள் போன்ற குறைவான நேரத் தாக்கல் காலங்களைக் கொண்டிருக்கின்றன. இந்தக் காலக்கெடுவிற்குப் பிறகும் உரிமைகோரல் செலுத்தப்படாமல் இருந்தால், நீங்கள் சரியான நேரத்தில் தாக்கல் செய்யாத விதியின் தயவில் இருப்பீர்கள், மேலும் நீங்கள் அதை மீண்டும் சமர்ப்பித்தால் அந்தக் கோரிக்கை நிராகரிக்கப்படும் மற்றும் செலுத்தப்படாமல் இருக்கும் என்று எதிர்பார்க்கலாம். நீங்கள் மேல்முறையீட்டைக் கோரலாம், ஆனால் பெரும்பாலான நேரங்களில் இந்தக் கோரிக்கை நிராகரிக்கப்படும். பீரியண்டோன்டல், எண்டோடோன்டிக், போன்ற இந்தத் தகவல் தேவைப்படும் உரிமைகோரல்களுக்கு, சமீபத்திய முழு வாய் தொடர் அல்லது கடந்த ஆறு மாத காலப் பதிவைச் சமர்ப்பிக்க மறக்காதீர்கள். பல் சீரமைப்பு, மற்றும் பிற அடிப்படை மற்றும் முக்கிய சேவைகள்.
உங்கள் உரிமைகோரல்கள் மறுக்கப்படாமல் இருப்பதை உறுதிசெய்வதற்கான சிறந்த வழி, உங்கள் உரிமைகோரலில் உயர்தர படங்கள் மற்றும் எக்ஸ்ரேக்களை இணைப்பதாகும். இந்த இலக்கியத்தின் அடிப்படையில் உரிமைகோரல்களின் கட்டணத்தை மறுப்பதற்கான உங்கள் உரிமையைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கு பணம் செலுத்துதல் குறைந்து லாபம் அதிகரிக்கும். காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் பல் மருத்துவ உரிமைகோரல்களை மறுக்கக்கூடிய பொதுவான மூன்று வழிகள் மற்றும் அவற்றைத் தவிர்க்க சில வழிகள் இவை. EZ பல் பில்லிங் உங்கள் பல் அலுவலகத்தின் வளர்ச்சி மற்றும் நிதி ஆரோக்கியத்தை உறுதிப்படுத்த மறுக்கப்பட்ட உரிமைகோரல்களை வகைப்படுத்த உங்களுக்கு உதவும்.
இந்தத் தவறுகளைப் புரிந்துகொள்வது, உங்கள் பல் மருத்துவக் குழு எதிர்காலத்தில் அவற்றைத் தவிர்க்க உதவும், இதனால் காப்பீட்டுக் கோரிக்கைகள் செலுத்தப்படும், இதனால் உங்கள் அலுவலகம் செலுத்த வேண்டிய தொகையைச் சேகரிக்க முடியும். மறுக்கப்பட்ட பல் உரிமைகோரல்கள் நோயாளிகள் மற்றும் பல் மருத்துவர்கள் இருவருக்கும் பெரும் சுமையை ஏற்படுத்துகின்றன; ஒரு சாத்தியமான மறுக்கப்பட்ட கூற்று என்பது, செயல்முறை முடிந்த பிறகு, நோயாளியால் சேவையை வாங்க முடியாது, உங்கள் அலுவலகத்தில் பணம் செலுத்தப்படாமல் இருக்கும். உரிமைகோரல் படிவங்களில் அனைத்து இடங்களும் வெற்றிடங்களும் துல்லியமாக நிரப்பப்பட்டுள்ளதா என்பதைச் சரிபார்க்க அவர்களுக்கு நேரம் இருக்க வேண்டும். உங்கள் பல் குறியீட்டு கல்வியை மேம்படுத்தி, பல் மருத்துவ உரிமைகோரல் அகாடமியில் சேர்வதன் மூலம் கோரிக்கைகளை விரைவாகப் பெறுங்கள்.
ஒரு செயல்முறை ஏன் செய்யப்பட வேண்டும் என்பதற்கான காரணத்தை நீங்கள் விளக்கவோ அல்லது ஆவணப்படுத்தவோ முடியாவிட்டால், காப்பீட்டு நிறுவனம் பெரும்பாலும் கோரிக்கையை அங்கீகரிக்கும். பீரியண்டோன்டல், எண்டோடோன்டிக் மற்றும் போன்ற இந்தத் தகவல் தேவைப்படும் உரிமைகோரல்களுக்கு, கடந்த ஆறு மாதங்களாக முழு வாய் தொடர் அல்லது பீரியண்டோன்டல் பதிவைச் சமர்ப்பிக்க மறக்காதீர்கள். பல் சீரமைப்பு நடைமுறைகள், அத்துடன் பிற அடிப்படை மற்றும் முதன்மை சேவைகள். நீங்கள் தகுந்த காப்பீட்டை தாக்கல் செய்கிறீர்கள், ஆனால் காப்பீட்டு நிறுவனம் கோரிக்கையை மறுக்கிறது, ஏனெனில் "நோயாளியின் பல் பாதுகாப்புக்கு முன்பே காணாமல் போன பல் அகற்றப்பட்டது மற்றும் அதை மாற்றியமைக்கப்படுவது ஒரு கவரேஜ் நன்மை அல்ல. படிவங்களைக் கோருவதற்கு சிகிச்சையின் விளக்கத்தைச் சேர்க்காமல் இருப்பது அல்லது "இணக்கமின்மைக்கான விளக்கத்தை" சேர்ப்பது உங்கள் கோரிக்கையை நிராகரிப்பதற்கான மிக விரைவான வழியாகும்.
ஒவ்வொரு பல் செயல்முறையும் சேர்க்கப்பட வேண்டிய தேவைகளின் அடிப்படையில் வேறுபட்டது, சிலவற்றுக்கு பல் விவரக்குறிப்புகள் தேவைப்படுகின்றன, அவை ஏன் நடைமுறைகள் செய்யப்பட்டன மற்றும் அவற்றின் பின்னணியில் உள்ள மருத்துவ தேவைகள் பற்றிய விரிவான விளக்கங்களை வழங்குகிறது.