நீங்கள் எங்களைப் பார்க்க வந்து, "நெட்வொர்க் இல்லை" என்றால், எங்களின் கட்டணத்திற்கும், உங்கள் காப்பீடு நிர்ணயித்த அனுமதிக்கப்பட்ட கட்டணத்திற்கும் இடையே வேறுபாடு இருந்தால், அந்த வித்தியாசத்திற்கு நீங்களே பொறுப்பு என்று அர்த்தம். நெட்வொர்க்கிற்கு வெளியே உள்ள மருத்துவ நிபுணரைப் பார்க்க நீங்கள் முடிவு செய்தால், சேவைகளுக்கு அதிக கட்டணம் செலுத்தலாம். நெட்வொர்க்கிற்கு வெளியே வழங்குநர்கள் தங்கள் காப்பீட்டு நிறுவனத்துடன் ஒப்பந்தக் கட்டணங்களை ஒப்புக் கொள்ளாததால், செலவுகள் அதிகமாக இருக்கலாம். உங்கள் காப்பீட்டுத் திட்டத்திற்கு நெட்வொர்க்கிற்கு வெளியே உள்ள கவனிப்புக்கு அதிக விலக்கு மற்றும் காப்பீட்டுக் கட்டணம் தேவைப்படலாம்.
நெட்வொர்க்கிற்கு வெளியே தேர்வுகள் மற்றும் திருப்பிச் செலுத்தும் பலன்கள் இந்த PPO திட்டங்களின் ஒரு பகுதியாகும். இதன் பொருள் நீங்கள் நெட்வொர்க்கிற்கு வெளியே தேர்வு செய்தால் பல் மருத்துவர் உங்கள் காப்பீட்டுத் திட்டத்தை யார் ஏற்றுக்கொள்கிறார்களோ, நீங்கள் இன்னும் கவரேஜ் மற்றும் பலன்களைப் பெறலாம். இன்-நெட்வொர்க் மற்றும் அவுட்-ஆஃப்-நெட்வொர்க் பல் மருத்துவர்கள் இருவரும் காப்பீட்டில் வேலை செய்யலாம். முன்பே குறிப்பிட்டது போல், பிணையத்திற்கு வெளியே உங்கள் காப்பீட்டைப் பயன்படுத்த முடியாது என்று அர்த்தமல்ல.
உங்கள் திட்டத்திலிருந்து நீங்கள் எந்தப் பலனையும் பெறமாட்டீர்கள் என்று அர்த்தமல்ல. உண்மையில், நெட்வொர்க்கிற்கு வெளியே உள்ள பெரும்பாலான பல் அலுவலகங்கள் காப்பீட்டை ஏற்றுக்கொள்கின்றன. இன்-நெட்வொர்க்கைப் பார்வையிடுதல் பல் மருத்துவர் உங்களுக்கு குறைவான தொந்தரவு மற்றும் ஆவணங்கள், உங்கள் நேரத்தையும் கவலையையும் மிச்சப்படுத்துகிறது. நீங்கள் ஒரு டெல்டா பல் தேர்வு செய்யும் போது பல் மருத்துவர், உரிமைகோரல்கள் மற்றும் பிற ஆவணங்கள் உங்கள் சார்பாக தாக்கல் செய்யப்படும், மேலும் உரிமைகோரல் பணம் நேரடியாக அனுப்பப்படும் பல் மருத்துவர் வசதியான முறையில்.
இதன் பொருள் நீங்கள் முழு பில்லையும் முன்கூட்டியே செலுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை, பின்னர் பணத்தைத் திரும்பப் பெற காத்திருக்க வேண்டும். டெல்டா பல் மருத்துவம் எதை உள்ளடக்கியது மற்றும் மசோதாவின் எந்தப் பகுதி உங்கள் பொறுப்பாக இருக்கலாம் என்பதை விவரிக்கும் பலன்களின் விளக்கத்தை (EOB) பெறுவீர்கள். நெட்வொர்க்கிற்கு வெளியே உள்ள நிபுணரைத் தேர்ந்தெடுப்பது என்பது சிகிச்சையின் போது நீங்கள் சேவைகளுக்கு பணம் செலுத்த வேண்டும் என்பதாகும். அவர்கள் நெட்வொர்க்கில் இல்லை என்றால், தற்போதைய நெட்வொர்க் வழங்குநர்களின் பட்டியலை எவ்வாறு பெறுவது என்று உங்கள் காப்பீட்டு நிறுவனம் அல்லது நன்மைகள் நிர்வாகியிடம் கேளுங்கள்.
நெட்வொர்க்கிற்கு வெளியே தேர்வு செய்வதன் முக்கிய நன்மை பல் மருத்துவர் உங்களுக்கு மிகவும் வசதியான மருத்துவரை நீங்கள் தேர்வு செய்யலாம். அவை குழப்பமானதாகத் தோன்றினாலும், இந்தப் பல் காப்பீட்டு விதிமுறைகள் மற்றும் வரையறைகளைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம். இன்-நெட்வொர்க் மற்றும் அவுட்-ஆஃப்-நெட்வொர்க் வழங்குநர்களுக்கு இடையிலான வேறுபாட்டைப் பற்றி நீங்கள் மேலும் அறிய விரும்பினால், தயங்காமல் மின்னஞ்சல் செய்யவும் அல்லது Rohrer Dental Wellness Center-ஐ அழைக்கவும். பிபிஓ, எச்எம்ஓ அல்லது சேவைக் கட்டணம் என்றால் என்ன என்பதை அறிந்துகொள்வது, உங்கள் இன்-நெட்வொர்க் அல்லது வெளியே-நெட்வொர்க்கைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது நன்கு தகவலறிந்த முடிவை எடுக்க உதவும். பல் மருத்துவர்.
நெட்வொர்க்கிற்கு வெளியே உள்ள பல் மருத்துவர்களால் வழங்கப்படும் சேவைகளுக்கான செலவு மதிப்பீடுகள் (நெட்வொர்க்குக்கு வெளியே உள்ள கால்குலேட்டரில் கிடைக்கும்) நெட்வொர்க்கிற்கு வெளியே வழங்குபவர்களுக்காக சமர்ப்பிக்கப்பட்ட உரிமைகோரல்களின் தரவை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இன்-நெட்வொர்க்: காப்பீடு செய்யப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஒரு "தள்ளுபடி விகிதம்" வழங்க காப்பீட்டு நிறுவனத்துடன் ஒரு வழங்குநர் ஒப்பந்த ஒப்பந்தத்தில் கையெழுத்திட்டுள்ளார். இப்போது இந்த இரண்டு பல் காப்பீட்டு விதிமுறைகளையும் நீங்கள் நன்கு அறிந்திருக்கிறீர்கள், சரியானதைக் கண்டறிய இந்த உதவிக்குறிப்புகளை மதிப்பாய்வு செய்யவும் பல் மருத்துவர். தேடும் போது ஒரு பல் மருத்துவர், நெட்வொர்க்கிற்குள் அல்லது வெளியே வழங்குபவரைப் பார்க்க வேண்டுமா என்பதை மக்கள் பொதுவாக தீர்மானிக்க வேண்டும்.
நாடு முழுவதும் 155,000க்கும் மேற்பட்ட பல் மருத்துவர்களை உள்ளடக்கிய நெட்வொர்க்குகளுடன், டெல்டா டெண்டல் உங்கள் காப்பீட்டிலிருந்து அதிக மதிப்பைப் பெற உங்களை அனுமதிக்கிறது.