Medicaid Yetişkinler İçin Diş İmplantlarını Kapsıyor mu?

Bunun nedeni Medicaid'in ek bilgi sağlamayı amaçlayan bir hükümet programı olmasıdır. Çoğu durumda Medicaid diş implantlarını kapsamaz. Bunun nedeni, Medicaid'in, diş ve tıbbi bakımı karşılayamayacak durumda olan düşük gelirli ailelere ek mali destek sağlamayı amaçlayan bir hükümet programı olmasıdır. Diş implantları genellikle kapsam dahilindeki kişilerin sağlığı ve refahı için gerekli olmayan kozmetik prosedürler olarak kabul edilir.

Medicaid genellikle bu seçmeli prosedürlerin kapsamını reddeder. Dolayısıyla, doktorunuz kalıcı dişlerinizi değiştirmek için diş implantlarına ihtiyacınız olduğunu onaylarsa Medicaid bu işlemin maliyetini karşılayabilir. Sağlık sigortası bileşeni, ülke çapında tıbbi olarak gerekli acil dişçilik işleri (ısırmayan kazalar, belirli hastalıklar ve planda yer alan diğer hizmetlerin ayrılmaz bir parçası olarak kabul edilen tedavilerden kaynaklanan) için tutarlı bir şekilde ödeme yapmalıdır. Her eyalet, programın sağlık sigortası bileşenine ilişkin diş taleplerini işleme koymak için en az bir (genellikle daha fazla) Yönetilen Bakım Kuruluşu (MCO) seçer.

MCO, sağlık yönetiminde uzmanlaşmış özel bir üçüncü taraf şirkettir. Birçok MCO, programın diş sigortası unsuru kapsamında talep işlemlerini diş yardım yöneticilerine (DBM'ler) dış kaynak olarak kullanır. DBM, ağız sağlığı yönetiminde uzmanlaşmış özel bir üçüncü taraf şirkettir. Ne yazık ki, ne Medicare ne de Medicaid eyaletimizde düşük gelirli aileler veya yaşlılar için diş implantlarını kapsamamaktadır.

Bu büyük bir sorun, birçok kişi gibi Yaşlı insanlar ciddi diş sorunları yaşıyor ve onları kapsayan sağlık sigortası olmadan bunları çözmenin hiçbir yolu yok. Medicaid'in diş implantlarını kapsayıp kapsamadığı sorusunun kısa cevabı hayırdır. Medicaid diş implantlarını kapsamaz çünkü Medicaid yalnızca temel tedaviyi kapsar. Diş implantları genellikle kozmetik olarak kabul edilir ve dolayısıyla kapsam dışıdır.

bu diş implantı Sürecin birkaç aşaması vardır ve bu nedenle Medicaid, sürecin bazı bölümleri için ödeme yapabilir. Bunun nedeni diş implantlarının takma dişlerden çok daha pahalı olmasıdır ve aynı sonuç takma dişlerle elde edilebiliyorsa Medicaid böyle bir masrafı gereksiz bulabilir. Medicaid, diş çekimi ve kısmi veya tam protezlerin değiştirilmesi gibi temel prosedürleri kapsamaktadır. Daha sonra Medicaid'in kapsadığı konuları ve ihtiyacınız olan implantları almanın alternatiflerini tartışacağız.

Medicaid, tıbbi açıdan gerekli bir prosedüre hazırlanmak için diş tedavisine ihtiyacınız varsa teminat sağlar. Medicare diş sigortası son derece sınırlıdır ve diş implantları için ödeme yapmayı düşünebilecekleri tek yol, tam ağız rekonstrüksiyonunun bir parçası olmaktır. Medicaid'in sabit bir köprünün maliyetini karşılaması nadirdir ve hatta bir köprünün maliyetini karşılama olasılığı daha da düşüktür. diş implantı. Bu faydanın temel amacı, diş problemleri gibi tıbbi durumların önlenmesi ve erken teşhis ve tedavisinin sağlanmasıdır.

Medicaid'e hak kazanan 21 yaşın altındaki herkes aynı zamanda erken ve periyodik tarama, teşhis ve tedaviden (EPSDT) de yararlanmalıdır. Ayrıca zaman içinde bütçelerin ekonomik ya da politik nedenlerden dolayı artıp azalması nedeniyle kapsam da değişmektedir. Eksik dişlerin kapatılması konusunda endişeleriniz varsa Medicaid'in kapsadığı diş implantlarına alternatifleri düşünmek isteyebilirsiniz. Doğru Medicaid diş planıyla hak talebinde bulunmak, belirli bir ağız bakımı prosedürünün kapsamında olup olmadığınızı bilmenin tek yoludur.

Diş implantlarınızın Medicaid kapsamında olup olmayacağını belirlemek, bu tedavilere daha az stres ve endişeyle erişmenize yardımcı olabilir. Gerçekte, dişhekimliği ihtiyaçları ile ilgili diğer sağlık sorunlarının altında yatan nedenden kaçınıyorlar ve sonunda başka yollarla ödemek zorunda kalacaklar, bu da yıllar içinde toplam maliyetlerini birinin dişçilik yaptırmak için ödedikleri paradan elli kat daha fazla hale getiriyor. ilk etapta doğru.