يمكن لطبيب الأسنان بيل ميديكير؟

لا تغطي خدمات Medicare للأسنان معظم العناية بالأسنان أو الإجراءات أو مستلزمات طب الأسنان ، مثل التنظيف أو الحشوات أو قلع الأسنان أو أطقم الأسنان أو لويحات الأسنان أو غيرها من أجهزة طب الأسنان. يغطي الجزء "أ" الاستشفاء للمرضى الداخليين ، ورعاية مرافق التمريض الماهرة ، ورعاية المسنين ، وبعض الرعاية الصحية المنزلية. موقع إلكتروني رسمي لحكومة الولايات المتحدة. gov تعني أنها رسمية.

عادةً ما تنتهي مواقع الحكومة الفيدرالية بـ. gov أو. كبير. قبل مشاركة المعلومات الحساسة ، تأكد من وجودك على موقع حكومي فيدرالي.

في الوقت الحالي ، سيدفع Medicare مقابل خدمات طب الأسنان التي تعد جزءًا لا يتجزأ من إجراء مغطى (على سبيل المثال ،. سيدفع Medicare أيضًا تكاليف فحوصات الفم ، ولكن ليس العلاج ، قبل زرع الكلى أو استبدال صمام القلب ، في ظل ظروف معينة. سيكون هذا الفحص هو مشمول بالجزء أ إذا تم تنفيذه بواسطة أ طبيب أسنان على طاقم المستشفى أو حسب الجزء ب إذا قام به الطبيب. ينص القسم 1862 (أ) (1) من قانون الضمان الاجتماعي ، عندما تكون هذه النفقات للخدمات المتعلقة بالرعاية أو العلاج أو الحشو أو قلع أو استبدال الأسنان أو الهياكل التي تدعم الأسنان بشكل مباشر ، باستثناء أنه يجوز الدفع بموجب الجزء أ في حالة خدمات المستشفى للمرضى المقيمين في المستشفى فيما يتعلق بتقديم خدمات طب الأسنان هذه إذا كان الفرد ، بسبب حالته الطبية الأساسية وحالته السريرية أو بسبب خطورة إجراء طب الأسنان ، يتطلب دخول المستشفى فيما يتعلق بالتزويد من هذه الخدمات.

تم تضمين استبعاد الأسنان كجزء من برنامج Medicare الأولي. عند إنشاء استبعاد الأسنان ، لم يقصر الكونجرس الاستبعاد على خدمات طب الأسنان الروتينية ، كما فعل في الفحوصات البدنية الروتينية أو العناية الروتينية بالقدم ، ولكنه شمل استبعادًا عامًا لخدمات طب الأسنان. لم يغير الكونجرس استبعاد طب الأسنان منذ عام 1980 ، عندما أصدر استثناءً لخدمات المستشفيات الداخلية ، عندما جعلت إجراءات الأسنان نفسها الاستشفاء ضروريًا. لا يتم تحديد التغطية بقيمة أو ضرورة رعاية الأسنان ، ولكن حسب نوع الخدمة المقدمة والهيكل التشريحي الذي يتم تنفيذ الإجراء فيه.

خدمة أولية (بغض النظر عن السبب أو التعقيد) تقدم للعناية أو العلاج أو قلع أو استبدال الأسنان أو الهياكل التي تدعم الأسنان بشكل مباشر. الهياكل التي تدعم الأسنان بشكل مباشر تعني اللثة ، والتي تشمل اللثة والغشاء اللثوي واسمنت الأسنان والعظم السنخي (أي ماذا يغطي برنامج Medicare عندما يتعلق الأمر بالرعاية الصحية للأسنان ؟. في يوم الاثنين التالي ذهبت إلى لي طبيب أسنان وقاموا بإحالتي إلى أخصائي أسنان وكان لديهم معالجة قناة الجذر.

يسدد برنامج Medicare بالفعل أسعارًا أقل من التأمين الخاص التقليدي ، لذلك لا يستطيع أطباء الأسنان تحمل المزيد من البنسات لتفلت من أيديهم. لن تغطي طبيب أسنانرسوم العلاج أو أتعاب الأطباء الآخرين ، مثل أطباء الأشعة أو أطباء التخدير. مع PACE ، يتم إبرام العقود مع المتخصصين في المنطقة ومقدمي الرعاية الصحية لتزويد المشاركين برعاية الأسنان ، بالإضافة إلى الخدمات الأخرى التي قد يحتاجون إليها. سيقوم برنامج Medicare أيضًا بتعويض أطباء الأسنان لفحوصات الفم ، وليس العلاج ، أو زراعة الكلى السابقة أو استبدال صمام القلب ، في ظروف معينة.

في عيد الشكر ، في اليوم السابق ، اتصلت بي طبيب أسنان في الخدمة ولم يتصلوا بي أبدًا ، لذلك اضطررت إلى الحصول على المساعدة ، وذهبت إلى غرفة الطوارئ. إذا كنت واحدًا من 3 إلى 4 في المائة من أطباء الأسنان الممارسين البالغ عددهم 186000 الذين سجلوا كمقدمي الرعاية الطبية وقرروا الاستمرار في الاشتراك ، فستستمر الأمور كالمعتاد بالنسبة لك. يوصى دائمًا بالاتصال الاستباقي ، خاصةً إذا سمعوا من صديق أو أحد أفراد الأسرة لديه مشاكل مع أطباء الأسنان الآخرين. يجب أيضًا أن يؤديها نفس الاختصاصي الصحي الذي قدم الخدمة المغطاة ، سواء كان ذلك الشخص طبيبًا أو طبيب أسنان.

سيغطي الجزء أ هذه الاختبارات الشفوية إذا تم إجراؤها بواسطة أ طبيب أسنان على موظفي المستشفى ، أو حسب الجزء ب إذا تم إجراؤه بواسطة أ طبيب أسنان بعد أن قام الطبيب بتشخيص هذه الأمراض. . .