मेडिकेड किस दंत चिकित्सा कार्य को कवर करता है?

मेडिकेड कभी-कभी दोनों कार्यक्रम मॉड्यूल में वयस्कों के लिए पुनर्स्थापनात्मक दंत चिकित्सा सेवाओं को शामिल करता है। पुनर्स्थापनात्मक देखभाल सड़े हुए, क्षतिग्रस्त या टूटे हुए दांतों की मरम्मत करती है या उन्हें बदल देती है। मेडिकेड कभी-कभी कार्यक्रम के दोनों मॉड्यूल में वयस्क मौखिक सर्जरी सेवाओं को शामिल करता है। एक मौखिक और मैक्सिलोफेशियल सर्जन मुंह, दांत, जबड़े, चेहरे, सिर और गर्दन की बीमारियों, चोटों और दोषों का इलाज करता है।

चिकित्सकीय रूप से आवश्यक होने पर मेडिकेड स्वास्थ्य बीमा घटक के तहत मौखिक सर्जरी के लिए भुगतान करता है। मेडिकेड उन राज्यों में दंत चिकित्सा बीमा तत्व के तहत अन्य मौखिक सर्जरी सेवाओं के लिए भुगतान करता है जो लाभ प्रदान करते हैं। यदि आप शेष चौंतीस राज्यों में से एक में रहते हैं, तो यह निर्धारित करने के लिए नीचे देखें कि आपके कवरेज में कौन सी अन्य आपातकालीन दंत चिकित्सा सेवाएँ शामिल हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, मौखिक सर्जरी से पीड़ित लोगों को दर्दनाक दांतों को तत्काल निकलवाने से लाभ हो सकता है।

मेडिकेड कवर नहीं करता प्रतीत होता है ऑर्थोडॉन्टिक किसी भी राज्य में दंत चिकित्सा बीमा तत्व के अंतर्गत ब्रेसिज़। अक्षम करने योग्य कुरूपता को संबोधित करने का समय 21 वर्ष की आयु से पहले है। लगभग सभी राज्य (4 और वाशिंगटन, डीसी) वर्तमान में वयस्कों के लिए दंत लाभ प्रदान करते हैं, और 15 राज्य व्यापक दंत लाभ प्रदान करते हैं (100 से अधिक छोटे और बड़े निदान, निवारक सहित) और पुनर्स्थापनात्मक प्रक्रियाएं), और 19 राज्य जो सीमित दंत लाभ प्रदान करते हैं (100 से कम दंत प्रक्रियाओं सहित), और 13 राज्य जो केवल आपातकालीन दंत लाभ प्रदान करते हैं (दर्द से राहत और निष्कर्षण सहित)। राष्ट्रीय जैव प्रौद्योगिकी सूचना केंद्र, यूएसए।

नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन 8600 रॉकविल पाइक, बेथेस्डा एमडी, 20894, यूएसए। अनुपचारित दंत रोग दर्द, संक्रमण, खराब पोषण का कारण बनता है और रोजगार के अवसरों सहित सामाजिक संपर्क को सीमित कर सकता है। मेडिकेड लाभ के एक व्यापक सेट के हिस्से के रूप में सभी नामांकित बच्चों के लिए दंत चिकित्सा सेवाओं को कवर करता है, जिसे प्रारंभिक और आवधिक जांच, निदान और उपचार (ईपीएसडीटी) लाभ के रूप में जाना जाता है। इसके अलावा, यदि नियमित दंत परीक्षण के माध्यम से दांत की स्थिति का पता चलता है और उपचार की आवश्यकता होती है, तो राज्य को आवश्यक उपचार भी प्रदान करना होगा, भले ही यह सामान्य रूप से उस राज्य द्वारा कवर किए जाने वाले हिस्से का हिस्सा न हो।

अन्य राज्यों में, जैसे कि जॉर्जिया में, एक दंत आपातकालीन स्थिति जीवन के लिए खतरा होनी चाहिए या एक बड़ी चिकित्सा प्रक्रिया के हिस्से के रूप में आपातकालीन कक्ष में की जानी चाहिए। इस मेडिकेड डेंटल योजना के साथ अपना दावा तब दर्ज करें जब आपके पास चिकित्सकीय रूप से आवश्यक कारण हो जिसके कारण आपको मौखिक देखभाल की आवश्यकता हो। जबकि एक डॉक्टर आपके बच्चे के मुँह की जाँच कर सकते हैं नियमित शारीरिक परीक्षण के दौरान, यह मेडिकेड द्वारा दंत परीक्षण का विकल्प नहीं है दाँतों का डॉक्टर. किसी संदिग्ध बीमारी या स्थिति के अस्तित्व का निर्धारण करने के लिए, दंत चिकित्सा सेवाएं उन अंतरालों पर प्रदान की जानी चाहिए जो दंत चिकित्सा अभ्यास के उचित मानकों को पूरा करते हैं, और चिकित्सा आवश्यकता के अनुसार अन्य अंतरालों पर भी प्रदान की जानी चाहिए।

इसलिए, राज्यों के बीच व्यापक भिन्नता है, कुछ मौखिक स्वास्थ्य लाभों का एक व्यापक पैकेज प्रदान करते हैं, कुछ केवल आपातकालीन दंत चिकित्सा सेवाओं के लिए कवरेज प्रदान करते हैं, और कुछ मुट्ठी भर लोग किसी भी प्रकार का दंत कवरेज प्रदान नहीं करते हैं। साथ ही, मेडिकेड, मेडिकेयर और अन्य बीमा योजनाओं द्वारा कवर की जाने वाली दंत चिकित्सा सेवाओं के बीच अंतर, यदि कोई हो, हमेशा सीधा नहीं होता है। छह महीने बाद, गर्भवती महिलाओं, विकलांगों के लिए नामांकित और दीर्घकालिक देखभाल सुविधाओं में रहने वाले लोगों के लिए पूर्ण दंत चिकित्सा कवरेज बहाल कर दी गई। जब कोई राज्य अन्य संभावित सीमाओं के अधीन लाभ का समर्थन करता है, तो मेडिकेड दंत चिकित्सा बीमा तत्व के तहत अन्य पुनर्स्थापनात्मक उपचारों के लिए भुगतान करता है।

Adult Medicaid dental benefits are often the first service sought to reduce or eliminate in money-saving efforts, especially in difficult economic times. Services should include, at a minimum, pain and infection relief, tooth restoration, and dental health maintenance. Dental services are a mandatory service for most people eligible for Medicaid under age 21, as a mandatory component of the Early and Periodic Screening, Diagnosis and Treatment (EPSDT) benefit. The Center for Medicaid Services and CHIP at Medicaid Centers for Services %26 Medicaid is hosting a series of webinars to help states and their collaborative partners improve access to dental services for children enrolled in Medicaid and CHIP.

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संदर्भ

• https://www.macpac.gov/wp-content/uploads/2021/01/Medicaid-Coverage-of-Adult-Dental-Services.pdf
• सभी वयस्कों के लिए मेडिकेड दंत चिकित्सा लाभ का विस्तार