En ocasiones, Medicaid cubre los servicios dentales restaurativos para adultos en ambos módulos del programa. El cuidado restaurativo repara o reemplaza los dientes cariados, dañados o faltantes. En ocasiones, Medicaid cubre los servicios de cirugía bucal para adultos en ambos módulos del programa. Un cirujano oral y maxilofacial trata enfermedades, lesiones y defectos de la boca, los dientes, las mandíbulas, la cara, la cabeza y el cuello.
Medicaid paga la cirugía oral bajo el componente de seguro de salud cuando es médicamente necesario. Medicaid paga otros servicios de cirugía oral bajo el elemento de seguro dental en los estados que brindan el beneficio. Si vive en uno de los treinta y cuatro estados restantes, consulte a continuación para determinar qué otros servicios dentales de emergencia podría incluir su cobertura. Por ejemplo, las personas con beneficios de cirugía oral pueden beneficiarse de extracciones urgentes de dientes dolorosos.
Medicaid no parece cubrir ortodoncia frenos bajo el elemento de seguro dental en cualquier estado. El momento de abordar una maloclusión incapacitante es antes de los 21 años. Casi todos los estados (4 y Washington, DC) actualmente brindan beneficios dentales para adultos, y 15 estados brindan amplios beneficios dentales (que incluyen más de 100 diagnósticos menores y mayores, preventivos, y procedimientos de restauración), y 19 estados que brindan beneficios dentales limitados (incluidos menos de 100 procedimientos dentales), y 13 estados que brindan beneficios dentales solo de emergencia (incluidos el alivio del dolor y las extracciones). Centro Nacional de Información Biotecnológica, EE.UU.
Biblioteca Nacional de Medicina 8600 Rockville Pike, Bethesda MD, 20894, EE. UU. La enfermedad dental no tratada causa dolor, infección, mala nutrición y puede limitar las interacciones sociales, incluidas las oportunidades de empleo. Medicaid cubre los servicios dentales para todos los niños inscritos como parte de un conjunto integral de beneficios, conocido como el beneficio de Detección, Diagnóstico y Tratamiento Temprano y Periódico (EPSDT). Además, si se descubre una condición dental a través de un examen dental regular y requiere tratamiento, el estado también debe brindar el tratamiento necesario, incluso si normalmente no es parte de lo que cubre ese estado.
En otros estados, como Georgia, una emergencia dental debe poner en peligro la vida o realizarse en una sala de emergencias como parte de un procedimiento médico más amplio. Presente su reclamo con este plan dental de Medicaid cuando tenga una razón médicamente necesaria que lo lleve a necesitar atención bucal. mientras que un el médico puede examinar la boca de su hijo durante un examen físico de rutina, esto no es un sustituto de un examen dental realizado por un Medicaid dentista. Los servicios dentales deben brindarse a intervalos que cumplan con los estándares razonables de la práctica dental, y en otros intervalos, según lo indique la necesidad médica, para determinar la existencia de una enfermedad o afección sospechosa.
Por lo tanto, existe una gran variación entre los estados, algunos brindan un amplio paquete de beneficios de salud bucal, otros brindan cobertura solo para servicios dentales de emergencia y un pequeño grupo continúa sin brindar cobertura dental de ningún tipo. Además, las distinciones entre qué servicios dentales, si los hay, están cubiertos por Medicaid, Medicare y otros planes de seguro no siempre son sencillas. Seis meses después, se restableció la cobertura dental completa para mujeres embarazadas, inscritas con discapacidades y aquellas que residen en centros de atención a largo plazo. Medicaid paga otros tratamientos restaurativos bajo el elemento de seguro dental cuando un estado respalda el beneficio, sujeto a otras posibles limitaciones.
Adult Medicaid dental benefits are often the first service sought to reduce or eliminate in money-saving efforts, especially in difficult economic times. Services should include, at a minimum, pain and infection relief, tooth restoration, and dental health maintenance. Dental services are a mandatory service for most people eligible for Medicaid under age 21, as a mandatory component of the Early and Periodic Screening, Diagnosis and Treatment (EPSDT) benefit. The Center for Medicaid Services and CHIP at Medicaid Centers for Services %26 Medicaid is hosting a series of webinars to help states and their collaborative partners improve access to dental services for children enrolled in Medicaid and CHIP.
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