Medicaid couvre parfois les services dentaires réparateurs pour les adultes dans les deux modules du programme. Les soins restaurateurs réparent ou remplacent les dents cariées, endommagées ou manquantes. Medicaid couvre parfois les services de chirurgie buccale pour adultes dans les deux modules du programme. Un chirurgien buccal et maxillo-facial traite les maladies, les blessures et les défauts de la bouche, des dents, des mâchoires, du visage, de la tête et du cou.
Medicaid paie la chirurgie buccale dans le cadre de la composante assurance maladie lorsque cela est médicalement nécessaire. Medicaid paie d'autres services de chirurgie buccale dans le cadre de l'assurance dentaire dans les États qui offrent cette prestation. Si vous vivez dans l’un des trente-quatre États restants, consultez ci-dessous pour déterminer quels autres services dentaires d’urgence votre couverture pourrait inclure. Par exemple, les personnes bénéficiant de prestations de chirurgie buccale peuvent bénéficier d’extractions urgentes de dents douloureuses.
Medicaid ne semble pas couvrir orthodontique appareils dentaires dans le cadre de l’élément d’assurance dentaire dans n’importe quel État. Il est temps de traiter une malocclusion invalidante avant l'âge de 21 ans. Presque tous les États (4 et Washington, DC) offrent actuellement des prestations dentaires aux adultes, et 15 États offrent des prestations dentaires étendues (y compris plus de 100 prestations diagnostiques mineures et majeures, préventives, et procédures de restauration), et 19 États qui offrent des prestations dentaires limitées (y compris moins de 100 procédures dentaires) et 13 États qui offrent des prestations dentaires d'urgence uniquement (y compris le soulagement de la douleur et les extractions). Centre national d'information sur la biotechnologie, États-Unis.
Bibliothèque nationale de médecine 8600 Rockville Pike, Bethesda MD, 20894, États-Unis. Les maladies dentaires non traitées provoquent des douleurs, des infections, une mauvaise alimentation et peuvent limiter les interactions sociales, y compris les opportunités d'emploi. Medicaid couvre les services dentaires pour tous les enfants inscrits dans le cadre d'un ensemble complet de prestations, connues sous le nom de prestations de détection, de diagnostic et de traitement précoces et périodiques (EPSDT). De plus, si une maladie dentaire est découverte lors d'un examen dentaire régulier et nécessite un traitement, l'État doit également fournir le traitement nécessaire, même s'il ne fait normalement pas partie de ce que cet État couvre.
Dans d'autres États, comme la Géorgie, une urgence dentaire doit mettre la vie en danger ou être réalisée aux urgences dans le cadre d'une procédure médicale plus vaste. Déposez votre réclamation auprès de ce plan dentaire Medicaid lorsque vous avez une raison médicale nécessaire qui vous amène à avoir besoin de soins bucco-dentaires. Alors qu'un le médecin peut examiner la bouche de votre enfant lors d'un examen physique de routine, cela ne remplace pas un examen dentaire effectué par un Medicaid dentiste. Les services dentaires doivent être fournis à des intervalles qui répondent aux normes raisonnables de pratique dentaire, et à d'autres intervalles, comme l'indique la nécessité médicale, pour déterminer l'existence d'une maladie ou d'un état suspecté.
Par conséquent, il existe de grandes variations entre les États, certains offrant un large éventail de prestations de santé bucco-dentaire, d’autres offrant une couverture uniquement pour les services dentaires d’urgence, et une petite poignée n’offrant toujours aucune couverture dentaire d’aucune sorte. En outre, les distinctions entre les services dentaires couverts, le cas échéant, par Medicaid, Medicare et d'autres régimes d'assurance ne sont pas toujours simples. Six mois plus tard, une couverture dentaire complète a été rétablie pour les femmes enceintes, les personnes handicapées inscrites et celles résidant dans des établissements de soins de longue durée. Medicaid paie d'autres traitements réparateurs dans le cadre de l'assurance dentaire lorsqu'un État prend en charge la prestation, sous réserve d'autres limitations possibles.
Adult Medicaid dental benefits are often the first service sought to reduce or eliminate in money-saving efforts, especially in difficult economic times. Services should include, at a minimum, pain and infection relief, tooth restoration, and dental health maintenance. Dental services are a mandatory service for most people eligible for Medicaid under age 21, as a mandatory component of the Early and Periodic Screening, Diagnosis and Treatment (EPSDT) benefit. The Center for Medicaid Services and CHIP at Medicaid Centers for Services %26 Medicaid is hosting a series of webinars to help states and their collaborative partners improve access to dental services for children enrolled in Medicaid and CHIP.
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