ऐसा इसलिए है क्योंकि मेडिकेड एक सरकारी कार्यक्रम है जिसका उद्देश्य अतिरिक्त जानकारी प्रदान करना है। ज्यादातर मामलों में, मेडिकेड दंत प्रत्यारोपण को कवर नहीं करेगा। ऐसा इसलिए है क्योंकि मेडिकेड एक सरकारी कार्यक्रम है जिसका उद्देश्य कम आय वाले परिवारों को अतिरिक्त वित्तीय सहायता प्रदान करना है जो अन्यथा दंत चिकित्सा और चिकित्सा देखभाल का खर्च उठाने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। दंत प्रत्यारोपण को आम तौर पर कॉस्मेटिक प्रक्रियाएं माना जाता है जो कि कवर किए गए लोगों के स्वास्थ्य और कल्याण के लिए आवश्यक नहीं हैं।
मेडिकेड आम तौर पर इन वैकल्पिक प्रक्रियाओं के लिए कवरेज से इनकार करता है। इसलिए, यदि आपका डॉक्टर पुष्टि करता है कि आपको अपने स्थायी दांतों को बदलने के लिए दंत प्रत्यारोपण की आवश्यकता है, तो मेडिकेड इस प्रक्रिया की लागत का भुगतान कर सकता है। स्वास्थ्य बीमा घटक को देश भर में चिकित्सकीय रूप से आवश्यक आपातकालीन दंत चिकित्सा कार्य (गैर-दुर्घटनाओं, कुछ बीमारियों और योजना में शामिल अन्य सेवाओं के अभिन्न अंग माने जाने वाले उपचारों से उत्पन्न) के लिए लगातार भुगतान करना होगा। प्रत्येक राज्य कार्यक्रम के स्वास्थ्य बीमा घटक के लिए दंत चिकित्सा दावों को संसाधित करने के लिए कम से कम एक (अक्सर अधिक) प्रबंधित देखभाल संगठनों (एमसीओ) को चुनता है।
एमसीओ एक निजी तृतीय पक्ष कंपनी है जो स्वास्थ्य प्रशासन में विशेषज्ञता रखती है। कई एमसीओ कार्यक्रम के दंत चिकित्सा बीमा तत्व के तहत दंत लाभ प्रबंधकों (डीबीएम) को दावा प्रसंस्करण का आउटसोर्स करते हैं। डीबीएम एक निजी तृतीय-पक्ष कंपनी है जो मौखिक स्वास्थ्य प्रशासन में विशेषज्ञता रखती है। दुर्भाग्य से, न तो मेडिकेयर और न ही मेडिकेड हमारे राज्य में कम आय वाले परिवारों या वरिष्ठ नागरिकों के लिए दंत प्रत्यारोपण को कवर करता है।
यह एक बड़ी समस्या है, बहुतों की तरह वृद्ध लोग गंभीर दंत समस्याओं से पीड़ित हैं और स्वास्थ्य बीमा के बिना उन्हें कवर करने का कोई रास्ता नहीं है। इस सवाल का संक्षिप्त उत्तर कि क्या मेडिकेड दंत प्रत्यारोपण को कवर करता है, नहीं है। मेडिकेड दंत प्रत्यारोपण के लिए कवरेज प्रदान नहीं करता है क्योंकि मेडिकेड केवल आवश्यक उपचार को कवर करता है। दंत प्रत्यारोपण को आमतौर पर कॉस्मेटिक माना जाता है और परिणामस्वरूप, इसे कवर नहीं किया जाता है।
The दंत प्रत्यारोपण प्रक्रिया में कई चरण होते हैं, और इस कारण से, मेडिकेड प्रक्रिया के कुछ हिस्सों के लिए भुगतान कर सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि दंत प्रत्यारोपण की लागत डेन्चर की तुलना में बहुत अधिक है, और मेडिकेड को ऐसा खर्च अनावश्यक लग सकता है यदि वही परिणाम डेन्चर के साथ प्राप्त किया जा सकता है। मेडिकेड का उद्देश्य बुनियादी प्रक्रियाओं को कवर करना है, जैसे दांत निकालना और आंशिक या पूर्ण डेन्चर के साथ प्रतिस्थापन। इसके बाद, हम चर्चा करेंगे कि मेडिकेड क्या कवर करता है और आपके लिए आवश्यक प्रत्यारोपण प्राप्त करने के विकल्प क्या हैं।
यदि आपको चिकित्सकीय रूप से आवश्यक प्रक्रिया की तैयारी के लिए दंत चिकित्सा की आवश्यकता है तो मेडिकेड कवरेज प्रदान करता है। मेडिकेयर डेंटल कवरेज यह बेहद सीमित है, और दंत प्रत्यारोपण के लिए भुगतान करने का एकमात्र तरीका पूर्ण-मुंह पुनर्निर्माण का हिस्सा हो सकता है। यह दुर्लभ है कि मेडिकेड एक निश्चित पुल की लागत को कवर करता है और इसकी लागत को कभी भी कवर करने की संभावना भी कम है दंत प्रत्यारोपण. इस लाभ का प्राथमिक लक्ष्य दंत समस्याओं जैसी चिकित्सीय स्थितियों को रोकना और शीघ्र निदान और प्रबंधन प्रदान करना है।
21 वर्ष से कम आयु का कोई भी व्यक्ति जो मेडिकेड के लिए पात्र है, उसे भी प्रारंभिक और आवधिक जांच, निदान और उपचार (ईपीएसडीटी) से लाभ मिलना चाहिए। इसके अलावा, आर्थिक या राजनीतिक कारणों से बजट बढ़ने और घटने पर कवरेज समय के साथ बदलती रहती है। यदि आप टूटे हुए दांतों को कवर करने के बारे में चिंतित हैं, तो आप मेडिकेड द्वारा कवर किए जाने वाले दंत प्रत्यारोपण के विकल्पों पर विचार करना चाह सकते हैं। सही मेडिकेड डेंटल योजना के साथ दावा दायर करना यह जानने का एकमात्र तरीका है कि क्या आप किसी विशिष्ट मौखिक देखभाल प्रक्रिया के लिए कवर हैं।
यह निर्धारित करने से कि आपका दंत प्रत्यारोपण मेडिकेड द्वारा कवर किया जाएगा या नहीं, आपको कम तनाव और चिंता के साथ इन उपचारों तक पहुंचने में मदद मिल सकती है। वास्तव में, वे दंत आवश्यकताओं से संबंधित अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के अंतर्निहित कारण से बच रहे हैं, जिसका भुगतान उन्हें अंततः अन्य तरीकों से करना होगा, जिससे वर्षों में उनकी कुल लागत पचास गुना अधिक हो जाएगी, अगर उन्होंने किसी के दंत चिकित्सा कार्य को पूरा करने के लिए पैसे का भुगतान किया हो। बिल्कुल पहले स्थान पर.
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