Si viene a vernos y está "fuera de la red", simplemente significa que si hay una diferencia entre NUESTRA tarifa y la tarifa permitida establecida por su seguro, usted es responsable de la diferencia. Si decide visitar a un profesional médico fuera de la red, es posible que pague más por los servicios. Dado que los proveedores fuera de la red no han acordado las tarifas contratadas con su compañía de seguros, los costos pueden ser más altos. Es posible que su plan de seguro también requiera un deducible y un coseguro mayores para la atención fuera de la red.
Las opciones fuera de la red y los beneficios de reembolso son parte de estos planes PPO. Esto significa que si elige un proveedor fuera de la red dentista que acepta su plan de seguro, aún puede recibir cobertura y beneficios. Tanto los dentistas dentro como fuera de la red pueden trabajar con seguro. Como se mencionó anteriormente, fuera de la red no significa que no pueda usar su seguro.
Tampoco significa que no recibirá ningún beneficio de su plan. De hecho, la mayoría de los consultorios dentales fuera de la red aceptan seguros. Visitar una red dentista significa menos molestias y papeleo para usted, ahorrándole tiempo y preocupaciones. Cuando elige un Delta Dental dentista, los reclamos y cualquier otro papeleo se presentarán en su nombre, y los pagos de los reclamos se enviarán directamente al dentista de manera conveniente.
Esto significa que no tiene que pagar la factura completa por adelantado y luego esperar el reembolso. Simplemente recibirá una declaración de Explicación de beneficios (EOB) que describe qué cubrió Delta Dental y qué parte de la factura puede ser su responsabilidad. Elegir un profesional fuera de la red significa que tendrá que pagar por los servicios en el momento del tratamiento. Si no están en la red, pregúntele a su compañía de seguros o administrador de beneficios cómo obtener una lista de los proveedores de la red actuales.
El principal beneficio de optar por un servicio fuera de la red dentista es que puede elegir el médico con el que se sienta más cómodo. Si bien pueden parecer confusos, es importante comprender estos términos y definiciones de seguros dentales. Si desea obtener más información sobre la diferencia entre los proveedores dentro y fuera de la red, no dude en enviar un correo electrónico o llamar al Rohrer Dental Wellness Center al. Saber qué significa PPO, HMO o cargo por servicio lo ayudará a tomar una decisión bien informada al elegir su plan dentro o fuera de la red. dentista.
Los costos estimados de los servicios prestados por dentistas fuera de la red (disponibles en la calculadora fuera de la red) se basan en los datos de reclamaciones presentados por proveedores fuera de la red. Dentro de la red: un proveedor ha firmado un acuerdo de contrato con la compañía de seguros para ofrecer a sus pacientes asegurados una "tarifa con descuento". Ahora que está familiarizado con estos dos términos de seguro dental, revise estos consejos para encontrar el adecuado dentista. Al buscar un dentista, las personas generalmente tienen que decidir si consultar a un proveedor dentro o fuera de la red.
Delta Dental le permite aprovechar al máximo su seguro, con redes que incluyen más de 155,000 dentistas en todo el país.
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