क्या कोई दंत चिकित्सक मेडिकेयर का बिल दे सकता है?

मेडिकेयर डेंटल सेवाएं अधिकांश दंत चिकित्सा देखभाल, प्रक्रियाओं, या दंत आपूर्ति, जैसे सफाई, फिलिंग, दांत निकालना, डेन्चर, दंत पट्टिका, या अन्य दंत उपकरणों को कवर नहीं करती हैं। भाग ए में आंतरिक रोगी अस्पताल में भर्ती, कुशल नर्सिंग सुविधा देखभाल, धर्मशाला देखभाल और कुछ घरेलू स्वास्थ्य देखभाल शामिल है। संयुक्त राज्य सरकार की एक आधिकारिक वेबसाइट। gov का मतलब है कि यह आधिकारिक है।

संघीय सरकार की वेबसाइटें आमतौर पर gov या पर समाप्त होती हैं। भव्य. संवेदनशील जानकारी साझा करने से पहले, सुनिश्चित करें कि आप संघीय सरकार की साइट पर हैं।

वर्तमान में, मेडिकेयर उन दंत चिकित्सा सेवाओं के लिए भुगतान करेगा जो कवर की गई प्रक्रिया का एक अभिन्न अंग हैं (उदाहरण के लिए, मेडिकेयर कुछ परिस्थितियों में किडनी प्रत्यारोपण या हृदय वाल्व प्रतिस्थापन से पहले मौखिक परीक्षाओं के लिए भी भुगतान करेगा, लेकिन उपचार के लिए नहीं। ऐसी परीक्षा होगी) यदि ए द्वारा निष्पादित किया जाता है तो भाग ए द्वारा कवर किया जाता है दाँतों का डॉक्टर यदि किसी डॉक्टर द्वारा किया जाता है तो अस्पताल के कर्मचारियों पर या भाग बी द्वारा। सामाजिक सुरक्षा अधिनियम की धारा 1862 (ए) (1) प्रदान करती है, जब ऐसे खर्च दांतों या संरचनाओं की देखभाल, उपचार, भरने, निकालने या प्रतिस्थापन के संबंध में सेवाओं के लिए होते हैं जो सीधे दांतों का समर्थन करते हैं, सिवाय इसके कि भुगतान इसके तहत किया जा सकता है ऐसी दंत चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के संबंध में अस्पताल में भर्ती मरीजों के लिए अस्पताल सेवाओं के मामले में भाग ए, यदि व्यक्ति को उसकी अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति और नैदानिक स्थिति के कारण या दंत प्रक्रिया की गंभीरता के कारण प्रावधान के संबंध में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है ऐसी सेवाओं का.

प्रारंभिक मेडिकेयर कार्यक्रम के हिस्से के रूप में दंत चिकित्सा बहिष्कार को शामिल किया गया था। दंत बहिष्करण की स्थापना में, कांग्रेस ने बहिष्करण को नियमित दंत चिकित्सा सेवाओं तक सीमित नहीं किया, जैसा कि उसने नियमित शारीरिक जांच या नियमित पैर देखभाल के लिए किया था, लेकिन इसमें दंत चिकित्सा सेवाओं का सामान्य बहिष्करण शामिल था। कांग्रेस ने 1980 के बाद से दंत बहिष्करण में कोई बदलाव नहीं किया है, जब उसने आंतरिक रोगी अस्पताल सेवाओं के लिए एक अपवाद बनाया था, जब दंत चिकित्सा प्रक्रिया ने ही अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक बना दिया था। कवरेज दंत चिकित्सा देखभाल के मूल्य या आवश्यकता से निर्धारित नहीं होता है, बल्कि प्रदान की गई सेवा के प्रकार और उस शारीरिक संरचना से निर्धारित होता है जिसमें प्रक्रिया की जाती है।

दांतों या संरचनाओं की देखभाल, उपचार, निष्कर्षण या प्रतिस्थापन के लिए प्रदान की जाने वाली एक प्राथमिक सेवा (कारण या जटिलता की परवाह किए बिना) जो सीधे दांतों का समर्थन करती है। संरचनाएं जो सीधे दांतों को सहारा देती हैं, यानी पेरियोडोंटियम, जिसमें मसूड़े, पेरियोडॉन्टल झिल्ली, दांतों का सीमेंट और वायुकोशीय हड्डी शामिल हैं (यानी जब दंत स्वास्थ्य देखभाल की बात आती है तो मेडिकेयर क्या कवर करता है?) अगले सोमवार को मैं गया था मेरा दाँतों का डॉक्टर और उन्होंने मुझे एक दंत विशेषज्ञ के पास भेजा और मुझे ए रूट कैनाल उपचार.

मेडिकेयर पहले से ही पारंपरिक निजी बीमा की तुलना में कम दरों पर प्रतिपूर्ति करता है, इसलिए दंत चिकित्सक अपने हाथों से अधिक पैसे फिसलने का जोखिम नहीं उठा सकते हैं। यह कवर नहीं होगा दाँतों का डॉक्टरउपचार के लिए शुल्क या रेडियोलॉजिस्ट या एनेस्थेसियोलॉजिस्ट जैसे अन्य डॉक्टरों की फीस। PACE के साथ, प्रतिभागियों को दंत चिकित्सा देखभाल के साथ-साथ अन्य सेवाएं प्रदान करने के लिए क्षेत्र के विशेषज्ञों और स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के साथ अनुबंध किया जाता है जिनकी उन्हें आवश्यकता हो सकती है। मेडिकेयर दंत चिकित्सकों को भी प्रतिपूर्ति करेगा मौखिक परीक्षाओं के लिए, लेकिन उपचार के लिए नहीं, विशिष्ट परिस्थितियों में पिछले किडनी प्रत्यारोपण या हृदय वाल्व प्रतिस्थापन के लिए।

थैंक्सगिविंग के एक दिन पहले, मैंने अपना फोन किया दाँतों का डॉक्टर मैं ड्यूटी पर था और उन्होंने मुझे कभी नहीं बुलाया, इसलिए मुझे मदद लेनी पड़ी, मैं आपातकालीन कक्ष में गया। यदि आप 186,000 अभ्यास करने वाले दंत चिकित्सकों में से 3 से 4 प्रतिशत में से एक हैं, जिन्होंने मेडिकेयर प्रदाताओं के रूप में साइन अप किया है और ऑप्ट-इन करना जारी रखने का निर्णय लिया है, तो आपके लिए चीजें सामान्य रूप से जारी रहेंगी। सक्रिय संचार की हमेशा अनुशंसा की जाती है, खासकर यदि वे किसी मित्र या परिवार के सदस्य से सुनते हैं जिन्हें अन्य दंत चिकित्सकों के साथ समस्या हुई है। इसे उसी स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा भी निष्पादित किया जाना चाहिए जिसने कवर की गई सेवा प्रदान की है, चाहे वह व्यक्ति डॉक्टर हो या हो दाँतों का डॉक्टर.

ये मौखिक परीक्षाएँ भाग ए में शामिल होंगी यदि ए द्वारा की जाती हैं दाँतों का डॉक्टर अस्पताल के कर्मचारियों पर, या भाग बी द्वारा यदि ए द्वारा प्रदर्शन किया जाता है दाँतों का डॉक्टर एक डॉक्टर द्वारा इन बीमारियों का निदान करने के बाद। . .

संदर्भ

• दंत चिकित्सा के लिए बिलिंग मेडिकेयर और प्रदाताओं के प्रकार - डेवडेंट ब्लॉग
• मेडिकेयर | अमेरिकन डेंटल एसोसिएशन
• दंत चिकित्सकों के लिए मेडिकेयर बिलिंग - इष्टतम प्रतिपूर्ति के लिए सर्वोत्तम अभ्यास