একজন ডেন্টিস্ট নেটওয়ার্কের বাইরে থাকলে এর অর্থ কী?

অনেক উচ্চ প্রশিক্ষিত ডেন্টিস্ট নেটওয়ার্কের বাইরে কাজ করতে পছন্দ করে। অন্য কথায়, এই ডেন্টিস্টদের কোনো বীমা কোম্পানির সাথে কোনো চুক্তি নেই এবং তাদের পূর্বনির্ধারিত হার নেই। একটি আউট-অফ-নেটওয়ার্ক নির্বাচন করার প্রধান সুবিধা দাঁতের ডাক্তার আপনি আপনার প্রয়োজন সবচেয়ে উপযুক্ত যে এক চয়ন করতে পারেন. নেটওয়ার্কের বাইরের পছন্দ এবং প্রতিদান সুবিধাগুলি এই PPO পরিকল্পনাগুলির অংশ৷

এর মানে হল যে যদি আপনি একটি আউট-অফ-নেটওয়ার্ক চয়ন করেন দাঁতের ডাক্তার যিনি আপনার বীমা পরিকল্পনা গ্রহণ করেন, আপনি এখনও কভারেজ এবং সুবিধা পেতে পারেন। একটি ইন-নেটওয়ার্ক পরিদর্শন দাঁতের ডাক্তার মানে আপনার জন্য কম ঝামেলা এবং কাগজপত্র, আপনার সময় এবং উদ্বেগ বাঁচায়। যখন আপনি একটি ডেল্টা ডেন্টাল চয়ন করেন দাঁতের ডাক্তার, দাবি এবং অন্য কোনো কাগজপত্র আপনার পক্ষ থেকে দায়ের করা হবে, এবং দাবির অর্থপ্রদান সরাসরি পাঠানো হবে দাঁতের ডাক্তার একটি সুবিধাজনক পদ্ধতিতে। এর অর্থ হল আপনাকে সম্পূর্ণ বিল অগ্রিম পরিশোধ করতে হবে না এবং তারপরে ফেরতের জন্য অপেক্ষা করতে হবে।

আপনি কেবল সুবিধার ব্যাখ্যা (EOB) বিবৃতি পাবেন যা বর্ণনা করে যে ডেল্টা ডেন্টাল কী কভার করে এবং বিলের কোন অংশ আপনার দায়িত্ব হতে পারে। ডেন্টাল প্রদানকারী নেটওয়ার্কগুলি প্রায়ই চক্রের মধ্য দিয়ে যায় দাঁতের ডাক্তার জড়িত নতুন ডেন্টাল অফিসগুলি প্রায়শই অনেক নেটওয়ার্কের সাথে জড়িত থাকে কারণ তারা রোগীর ভিত্তি তৈরি করতে চায়। কিন্তু সময়ের সাথে সাথে, যখন একটি ডেন্টাল অফিস পরিপক্ক হয় এবং একটি বৃহত্তর রোগীর ভিত্তির জন্য বৃদ্ধি পায়, তখন তারা তাদের নেটওয়ার্ক চুক্তি বাতিল করতে পারে কারণ তারা একটি প্রতিষ্ঠিত অনুশীলন হয়ে ওঠে।

নেটওয়ার্কের বাইরের দাঁতের ডাক্তাররা সীমিত ফি শিডিউলের অধীন নয়, তাই তাদের দাম বেশি হতে পারে। যাইহোক, যেহেতু তারা বেশি চার্জ নিতে পারে, তারা উচ্চ মানের উপকরণ এবং কৌশল ব্যবহার করার সম্ভাবনা বেশি। একটি ইন-নেটওয়ার্ক প্রদানকারীর মতো সেগুলি কভার নাও হতে পারে৷ চূড়ান্ত মূল্যের পার্থক্য শূন্য, আংশিক বা বড় হতে পারে।

ডেল্টা ডেন্টালের নেটওয়ার্কের ডেন্টিস্টরাও ডেল্টা ডেন্টালের চুক্তিবদ্ধ চার্জ এবং তাদের সাধারণ চার্জের মধ্যে পার্থক্যের জন্য রোগীদের বিল না দিতে সম্মত হন। নিকোলাস গোয়েটজ এবং তার দল রোগীদের সবচেয়ে উন্নত এবং ব্যাপকভাবে প্রদান করার সুযোগ নিয়ে উত্তেজিত দন্তচিকিৎসা তারা প্রত্যাশা করে. ডেন্টিস্টের খোঁজ করার সময়, লোকেদের সাধারণত সিদ্ধান্ত নিতে হয় যে নেটওয়ার্কের মধ্যে বা বাইরে একজন প্রদানকারীকে দেখতে হবে। ডেল্টা ডেন্টাল আপনাকে দেশব্যাপী 155,000 টিরও বেশি ডেন্টিস্টকে অন্তর্ভুক্ত করে এমন নেটওয়ার্কগুলির সাথে আপনার বীমা থেকে সর্বাধিক মূল্য পেতে দেয়৷

আপনি যখন আপনার মৌখিক স্বাস্থ্যকে মূল্য দেন, তখন আপনি নামগুলির একটি খুব সীমিত তালিকা থেকে একজন ডেন্টিস্ট বেছে নিতে চান না। নেটওয়ার্কের বাইরের ডেন্টিস্টদের (নেটওয়ার্কের বাইরের ক্যালকুলেটরে উপলব্ধ) পরিষেবাগুলির জন্য খরচ অনুমানগুলি নেটওয়ার্কের বাইরের প্রদানকারীদের জন্য জমা দেওয়া দাবির ডেটার উপর ভিত্তি করে। একটি PPO-তে, রোগীদের "পছন্দের দাঁতের ডাক্তারদের" একটি তালিকা প্রদান করা হয় যারা তাদের পরিষেবাগুলি কম মূল্যে অফার করতে বেছে নিয়েছে। ডেল্টা ডেন্টালের নেটওয়ার্কে 4 জনের মধ্যে 3 জন দাঁতের অংশ নিচ্ছেন, একজন যোগ্যতাসম্পন্ন ইন-নেটওয়ার্ক ডেন্টিস্ট খুঁজে পাওয়া সহজ।

আপনি একটি ইন-নেটওয়ার্ক ডেন্টিস্টের সাথে দেখা করতে এবং ছাড়যুক্ত সঞ্চয়ের সুবিধা নিতে পারেন বা আপনি নেটওয়ার্কের বাইরের একজন ডেন্টিস্টকে দেখতে পারেন যিনি আপনাকে আপনার পছন্দের সুবিধা এবং পরিষেবাগুলি সরবরাহ করতে পারেন৷ সুতরাং, আপনি যে ডেন্টিস্টকে বেছে নেন সেটি নেটওয়ার্কের বাইরে কাজ করলেও, আপনি যে ডেন্টাল প্ল্যানটি খুঁজছেন তার সুবিধাগুলি উপভোগ করতে পারেন। কিছু প্ল্যান 80 তম পার্সেন্টাইল UCR বা তার বেশি পর্যন্ত অর্থ প্রদান করে, যার অর্থ সাধারণত একটি এলাকার 10 জনের মধ্যে 8 জন দাঁতের একটি প্রদত্ত পদ্ধতির জন্য সেই পরিমাণ চার্জ করবে। এটি অবিশ্বাস্যভাবে বিভ্রান্তিকর দাবি করা যে শুধুমাত্র সেরা দাঁতের ডাক্তার একটি বীমা কোম্পানির সাথে নিয়োগ করা যেতে পারে।