यदि कोई दंत चिकित्सक नेटवर्क से बाहर है तो इसका क्या मतलब है?

कई उच्च प्रशिक्षित दंत चिकित्सक नेटवर्क के बाहर काम करना चुनते हैं। दूसरे शब्दों में, इन दंत चिकित्सकों का किसी भी बीमा कंपनी के साथ कोई अनुबंध नहीं है और उनकी पूर्व-निर्धारित दरें नहीं हैं। आउट-ऑफ़-नेटवर्क चुनने का मुख्य लाभ दाँतों का डॉक्टर वह यह है कि आप वह चुन सकते हैं जो आपकी आवश्यकताओं के लिए सबसे उपयुक्त हो। आउट-ऑफ़-नेटवर्क विकल्प और प्रतिपूर्ति लाभ इन पीपीओ योजनाओं का हिस्सा हैं।

इसका मतलब यह है कि यदि आप आउट-ऑफ़-नेटवर्क चुनते हैं दाँतों का डॉक्टर जो आपकी बीमा योजना स्वीकार करता है, आप अभी भी कवरेज और लाभ प्राप्त कर सकते हैं। किसी इन-नेटवर्क पर जाना दाँतों का डॉक्टर इसका मतलब है कि आपके लिए कम परेशानी और कागजी कार्रवाई होगी, जिससे आपका समय और चिंता बचेगी। जब आप डेल्टा डेंटल चुनते हैं दाँतों का डॉक्टर, दावे और कोई अन्य कागजी कार्रवाई आपकी ओर से दायर की जाएगी, और दावों का भुगतान सीधे भेजा जाएगा दाँतों का डॉक्टर सुविधाजनक तरीके से. इसका मतलब है कि आपको पूरे बिल का भुगतान पहले नहीं करना होगा और फिर रिफंड के लिए इंतजार करना होगा।

आपको बस लाभों का स्पष्टीकरण (ईओबी) विवरण प्राप्त होगा जो बताता है कि डेल्टा डेंटल ने क्या कवर किया है और बिल का कौन सा हिस्सा आपकी जिम्मेदारी हो सकता है। दंत चिकित्सा प्रदाता नेटवर्क अक्सर ऐसे चक्रों से गुजरते हैं दाँतों का डॉक्टर भागीदारी. नए दंत चिकित्सा कार्यालय अक्सर कई नेटवर्कों से जुड़ते हैं क्योंकि वे रोगी आधार बनाना चाहते हैं। लेकिन समय के साथ, जब एक दंत चिकित्सा कार्यालय परिपक्व हो जाता है और उसके पास एक बड़ा रोगी आधार हो जाता है, तो वे अपने नेटवर्क अनुबंधों को रद्द करने का विकल्प चुन सकते हैं क्योंकि वे एक स्थापित अभ्यास बन जाते हैं।

नेटवर्क से बाहर के दंत चिकित्सक सीमित शुल्क अनुसूची के अधीन नहीं हैं, इसलिए उनकी कीमतें अधिक होने की संभावना है। हालाँकि, क्योंकि वे अधिक शुल्क ले सकते हैं, वे उच्च गुणवत्ता वाली सामग्री और तकनीकों का उपयोग करने की अधिक संभावना रखते हैं। उन्हें इन-नेटवर्क प्रदाता की तरह कवर नहीं किया जा सकता है। अंतिम कीमत में अंतर शून्य, आंशिक या बड़ा हो सकता है।

डेल्टा डेंटल के नेटवर्क के दंत चिकित्सक भी डेल्टा डेंटल के अनुबंधित शुल्क और उनके विशिष्ट शुल्क के बीच अंतर के लिए मरीजों को बिल नहीं देने पर सहमत हैं। निकोलस गोएट्ज़ और उनकी टीम मरीजों को सबसे उन्नत और व्यापक सुविधाएं प्रदान करने के अवसर को लेकर उत्साहित हैं दंत चिकित्सा वे हकदार है। दंत चिकित्सक की तलाश करते समय, लोगों को आमतौर पर यह तय करना होता है कि किसी प्रदाता को नेटवर्क के अंदर या बाहर देखना है या नहीं। डेल्टा डेंटल आपको अपने बीमा से अधिकतम मूल्य प्राप्त करने की अनुमति देता है, जिसके नेटवर्क में देश भर में 155,000 से अधिक दंत चिकित्सक शामिल हैं।

जब आप अपने मौखिक स्वास्थ्य को महत्व देते हैं, तो आप नामों की बहुत सीमित सूची में से एक दंत चिकित्सक का चयन नहीं करना चाहते हैं। आउट-ऑफ़-नेटवर्क दंत चिकित्सकों (आउट-ऑफ़-नेटवर्क कैलकुलेटर में उपलब्ध) द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाओं के लिए लागत अनुमान आउट-ऑफ़-नेटवर्क प्रदाताओं के लिए प्रस्तुत किए गए दावों के डेटा पर आधारित हैं। पीपीओ में, मरीजों को "पसंदीदा दंत चिकित्सकों" की एक सूची प्रदान की जाती है जिन्होंने कम कीमत पर अपनी सेवाएं देने का विकल्प चुना है। डेल्टा डेंटल के नेटवर्क में भाग लेने वाले 4 में से 3 दंत चिकित्सकों के साथ, एक योग्य इन-नेटवर्क दंत चिकित्सक को ढूंढना आसान है।

आप किसी इन-नेटवर्क दंत चिकित्सक को दिखाना चुन सकते हैं और रियायती बचत का लाभ उठा सकते हैं या आप किसी आउट-ऑफ़-नेटवर्क दंत चिकित्सक को देख सकते हैं जो आपको आपकी इच्छित सुविधा और सेवाएँ प्रदान कर सकता है। इसलिए, भले ही आपके द्वारा चुना गया दंत चिकित्सक नेटवर्क से बाहर काम करता हो, फिर भी आप उस दंत चिकित्सा योजना के लाभों का आनंद ले सकते हैं जिसकी आप तलाश कर रहे हैं। कुछ योजनाएं 80वें प्रतिशतक यूसीआर या उससे अधिक तक भुगतान करती हैं, जिसका आमतौर पर मतलब है कि किसी क्षेत्र के 10 में से 8 दंत चिकित्सक किसी दी गई प्रक्रिया के लिए उस राशि का शुल्क लेंगे। यह दावा अविश्वसनीय रूप से भ्रामक है कि केवल सर्वश्रेष्ठ दंत चिकित्सकों को ही किसी बीमा कंपनी में नियुक्त किया जा सकता है।