PPO திட்டங்கள் பல் மருத்துவர்களை சேர அனுமதிக்கின்றன, பதிலுக்கு, பரிந்துரை நெட்வொர்க் மூலம் புதிய நோயாளிகளைப் பெறலாம். எனவே, கேள்விக்கு பதிலளிக்க, வழக்கமாக, ஏ பல் மருத்துவர் ஒரு நிலையான சேவைக் கட்டணத்தில் தன்னைப் பூட்டிக் கொள்ள விரும்பாததால், காப்பீட்டை ஏற்கவில்லை. நீங்கள் சென்றீர்கள் பல் மருத்துவர் உங்கள் காப்பீட்டை அலுவலகம் ஏற்கவில்லை என்று வரவேற்பாளர் கூறினார். இது ஒரு கடினமான நேரம்: உங்கள் சொந்த பாக்கெட்டில் இருந்து கவனித்துக்கொள்வதற்கு அல்லது புதியதைக் கண்டுபிடிப்பதற்கு இடையில் நீங்கள் சிக்கிக் கொள்கிறீர்கள் பல் மருத்துவர்.
ஆனால் இது ஏன் நடக்கிறது? அதைத் தவிர்க்க வழி உண்டா? பல் மருத்துவர்கள் காப்பீடு எடுப்பதை நிறுத்துவதற்கு நான்கு பொதுவான காரணங்கள் உள்ளன. பல் வழங்குநர் நெட்வொர்க்குகள் பெரும்பாலும் சுழற்சிகள் வழியாக செல்கின்றன பல் மருத்துவர் ஈடுபாடு. புதிய பல் அலுவலகங்கள் பல நெட்வொர்க்குகளுடன் அடிக்கடி ஈடுபடுகின்றன, ஏனெனில் அவை நோயாளியின் தளத்தை உருவாக்க முற்படுகின்றன. ஆனால் காலப்போக்கில், ஒரு பல் அலுவலகம் முதிர்ச்சியடைந்து, ஒரு பெரிய நோயாளி தளத்தைக் கொண்டிருக்கும் போது, அவர்கள் தங்கள் நெட்வொர்க் ஒப்பந்தங்களை ரத்து செய்யத் தேர்வு செய்யலாம்.
"வாய்வழி ஆரோக்கியம் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்துடன் நேரடியாக தொடர்புடையது" எனப் பல் மருத்துவத்திற்கும் மருத்துவத்திற்கும் இடையே உள்ள பிரிவு அர்த்தமற்றது, கனடாவின் டொராண்டோவை தளமாகக் கொண்ட ஒரு எண்டோடான்டிஸ்ட் டாக்டர் கேரி கிளாஸ்மேன் கூறுகிறார், அவர் அமெரிக்காவிலும் பயிற்சி செய்கிறார், வாயில் உள்ள பல விஷயங்கள் சிறுநீரகத்தைக் குறிக்கலாம். நோய், இதய நோய், நீரிழிவு, HPV, புற்றுநோய் போன்றவை.
உங்கள் பல்மருத்துவர் உங்கள் பாதுகாப்புக்கான முதல் வரிசையாக இருக்கலாம். அதாவது, உங்கள் வாய்வழித் தேவைகளைப் பார்த்துக்கொள்ள, நெட்வொர்க்கில் உள்ள பல் மருத்துவரை நீங்கள் தேர்வுசெய்தால், சேவையின் போது நீங்கள் பொதுவாகக் குறைவாகவே செலுத்துவீர்கள். இன்-நெட்வொர்க் வழங்குநர்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதன் மூலம், வழக்கமான துப்புரவு மற்றும் சோதனைகள் போன்ற தடுப்பு பராமரிப்புக்காக உங்கள் காப்பீட்டின் 100% கவரேஜைப் பெறலாம். இன்-நெட்வொர்க் மற்றும் அவுட்-ஆஃப்-நெட்வொர்க் பல் மருத்துவர்கள் இருவரும் காப்பீட்டில் வேலை செய்யலாம்.
முன்பே குறிப்பிட்டது போல், பிணையத்திற்கு வெளியே உங்கள் காப்பீட்டைப் பயன்படுத்த முடியாது என்று அர்த்தமல்ல. உங்கள் திட்டத்திலிருந்து நீங்கள் எந்தப் பலனையும் பெறமாட்டீர்கள் என்று அர்த்தமல்ல. உண்மையில், நெட்வொர்க்கிற்கு வெளியே உள்ள பெரும்பாலான பல் அலுவலகங்கள் காப்பீட்டை ஏற்றுக்கொள்கின்றன. ஜிப் குறியீட்டின்படி, உங்கள் பகுதிக்கு பொதுவான மற்றும் வழக்கமான கட்டணங்களின் பட்டியலின் படி, பல்வேறு சிகிச்சை முறைகளுக்கு (தொழிலில் "வழக்கமான மற்றும் வழக்கமான கட்டணம்" என அழைக்கப்படும்) நீங்கள் வசூலிக்கும் "மருத்துவக் கட்டணங்களை" உங்கள் பல் மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார். கிளினிக் இடம்.
நிக்கோலஸ் கோயட்ஸ் மற்றும் அவரது குழுவினர் நோயாளிகளுக்கு மிகவும் மேம்பட்ட மற்றும் விரிவானவற்றை வழங்குவதற்கான வாய்ப்பைப் பற்றி உற்சாகமாக உள்ளனர். பல் மருத்துவம் அவர்கள் தகுதியானவர்கள். உங்கள் திட்டத்தின் கீழ் தகுதி மற்றும் பலன்களுக்கு விண்ணப்பிக்க நீங்கள் அழைக்கும் நேரத்தில் வழங்கப்பட்ட தகவலின் அடிப்படையில், நீங்கள் (மற்றும் பல் மருத்துவர்) கருதும் அனைத்தையும் அல்லது ஒரு பகுதியைக் கட்டணம் செலுத்த மறுக்கப்பட அனுமதிக்கும் "நிபந்தனைகள்" பெரும்பாலும் உள்ளடக்கப்பட்ட குறியீடுகளில் இருக்கலாம். . ஆனால், பல் மருத்துவர்கள் பங்குதாரர்கள் அல்ல அல்லது காப்பீட்டு நிறுவனங்களுடன் ஒத்துழைக்கவில்லை என்பதை மக்கள் புரிந்துகொள்வார்கள் என்று நான் நம்புகிறேன். "இன்-நெட்வொர்க்கில்" இருப்பது, காப்பீட்டு நிறுவனத்தால் அனுமதிக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறைகளுக்கு பல் மருத்துவர் வசூலிக்கக்கூடிய அதிகபட்ச கட்டணத்தை ஆணையிடுகிறது.
இந்த குறியீடுகள் உலகளாவியவை மற்றும் ஒவ்வொரு பல் மருத்துவரும் சிகிச்சை முறை மற்றும் பில்லிங்கிற்கான தொடர்புடைய கட்டணத்தை வரையறுக்க பயன்படுத்த வேண்டும். பல் மருத்துவரைக் கண்டறிதல் உங்கள் பட்ஜெட், உங்கள் காப்பீடு மற்றும் உங்களுக்குத் தேவையான தரமான பராமரிப்பு ஆகியவை சவாலாக இருக்கலாம். பெரும்பாலும், இவை "நல்ல பல் அலுவலகங்கள்", அவை மென்மையான தோல் நாற்காலிகள் மற்றும் பிளாட்-ஸ்கிரீன் டிவிகளைக் கொண்ட பல் மருத்துவர் உங்களிடம் வரும்போது பார்க்க வேண்டும். தி அவசர கிளினிக்கில் பல் மருத்துவர் அவரது பல் காப்பீட்டு நிறுவனத்துடன் நெட்வொர்க்கில் இருக்கிறார், அதனால் ஜோ கவலைப்படவில்லை.
சில திட்டங்கள் 80வது சதவிகிதம் (UCR) அல்லது அதற்கு மேல் செலுத்துகின்றன, அதாவது பொதுவாக ஒரு பகுதியில் உள்ள 10 பல் மருத்துவர்களில் 8 பேர் கொடுக்கப்பட்ட நடைமுறைக்கு அந்தத் தொகையை வசூலிப்பார்கள். உங்கள் பல் மருத்துவர் தேர்ந்தெடுக்கும் குறிப்பிட்ட கட்டணம் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது, பொதுவாக வணிகத்தின் ஒட்டுமொத்தச் செலவு தொடர்பானது. கம் மற்றும் ரெஸ்க்யூ வயரின் விளைவுகளை தங்கள் வாடிக்கையாளர்கள் அனுபவிக்க வேண்டும் என்பதற்காக காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் முழுமையான மற்றும் அழகியல் பீங்கான் கிரீடங்களுக்கு பணம் செலுத்த மறுத்த நேரங்களை என்னால் கணக்கிட முடியவில்லை. பல் மருத்துவம் வெள்ளை நிரப்புதல் மாற்றுகளுடன். இன்-நெட்வொர்க் பல் மருத்துவரைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, சில முன்கூட்டிய கட்டணங்களில் நீங்கள் வாய்வழிப் பராமரிப்பைப் பெறுவீர்கள், ஆனால் நீங்கள் பட்டியலில் உள்ளவர்களுக்கு மட்டுமே.
நெட்வொர்க்கிற்கு வெளியே பல் மருத்துவர்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான காரணங்கள் மற்றும் எந்த பல் மருத்துவரைப் பார்ப்பதற்கு சிறந்த பல் நன்மைகளைப் பெறலாம் என்பதைப் பற்றி சுருக்கமாகப் பார்ப்போம். ஜோவுக்குத் தெரியாது, தகுதி மற்றும் பலன்களைத் தீர்மானிக்க பல்மருத்துவரின் ஊழியர்கள் அழைத்தபோது, அவர்களால் இந்த தகுதியற்ற நிலைமைகளைப் பற்றி அறிய முடியவில்லை. . .
Tamil 
English 
Hindi 
Malayalam 
Arabic 
French 
Turkish 
German 
Kannada 
Bengali 
Spanish 