மருத்துவ காப்பீடு செய்யப்பட்ட பல் மருத்துவ சேவையாக எது கருதப்படவில்லை?

மெடிகேர் என்பது பெரும்பாலான பல் பராமரிப்பு, நடைமுறைகள் அல்லது பல் பொருட்களை சுத்தம் செய்தல், நிரப்புதல், பல் பிரித்தெடுத்தல், பற்கள், பல் தட்டுகள் அல்லது பிற பல் சாதனங்கள் போன்றவற்றை உள்ளடக்காது. பகுதி A, உள்நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல், திறமையான நர்சிங் வசதி பராமரிப்பு, நல்வாழ்வு பராமரிப்பு மற்றும் சில வீட்டு சுகாதாரப் பாதுகாப்பு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. அமெரிக்க அரசாங்கத்தின் அதிகாரப்பூர்வ இணையதளம். gov என்றால் அது அதிகாரப்பூர்வமானது.

மத்திய அரசின் இணையதளங்கள் பொதுவாக gov அல்லது. மாபெரும். முக்கியமான தகவலைப் பகிர்வதற்கு முன், நீங்கள் மத்திய அரசின் தளத்தில் இருக்கிறீர்களா என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

தற்சமயம், மருத்துவ காப்பீட்டு செயல்முறையின் ஒருங்கிணைந்த பகுதியாக இருக்கும் பல் மருத்துவ சேவைகளுக்கு பணம் செலுத்தும் (உதாரணமாக, சில சூழ்நிலைகளில் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை அல்லது இதய வால்வை மாற்றுவதற்கு முன், மருத்துவ காப்பீடு வாய்வழி தேர்வுகளுக்கும் செலுத்தும், ஆனால் சிகிச்சை அல்ல. அத்தகைய பரிசோதனை A ஆல் நிகழ்த்தப்பட்டால் பகுதி A ஆல் மூடப்பட்டிருக்கும் பல் மருத்துவர் மருத்துவமனை ஊழியர்கள் அல்லது ஒரு மருத்துவரால் நடத்தப்பட்டால் பகுதி B. சமூகப் பாதுகாப்புச் சட்டத்தின் 1862 (a) (1) பிரிவு, அத்தகைய செலவுகள் பராமரிப்பு, சிகிச்சை, நிரப்புதல், பிரித்தெடுத்தல் அல்லது பற்கள் அல்லது பற்களை நேரடியாக ஆதரிக்கும் கட்டமைப்புகளை மாற்றுதல் தொடர்பான சேவைகளுக்கு, கீழ் செலுத்தப்படுவதைத் தவிர தனிநபர், அவரது அடிப்படை மருத்துவ நிலை மற்றும் மருத்துவ நிலை அல்லது பல் சிகிச்சையின் தீவிரம் காரணமாக, அந்த ஏற்பாடு தொடர்பாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டியிருந்தால், அத்தகைய பல் மருத்துவ சேவைகளை வழங்குவது தொடர்பாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டுள்ள நோயாளிகளுக்கு மருத்துவமனை சேவைகள் விஷயத்தில் பகுதி A. அத்தகைய சேவைகள்.

ஆரம்ப மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டத்தின் ஒரு பகுதியாக பல் விலக்கு சேர்க்கப்பட்டது. பல் விலக்கை நிறுவுவதில், வழக்கமான உடல் பரிசோதனைகள் அல்லது வழக்கமான கால் பராமரிப்பு போன்றவற்றைப் போலவே, வழக்கமான பல் மருத்துவ சேவைகளுக்கு காங்கிரஸ் விலக்கு அளிக்கவில்லை, ஆனால் பல் மருத்துவ சேவைகளின் பொதுவான விலக்கையும் உள்ளடக்கியது. 1980 ஆம் ஆண்டு முதல், உள்நோயாளிகளுக்கான மருத்துவமனை சேவைகளுக்கு விதிவிலக்கு அளித்ததில் இருந்து, பல் மருத்துவ நடைமுறையே மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதை காங்கிரஸ் மாற்றவில்லை. கவரேஜ் என்பது பல் பராமரிப்பின் மதிப்பு அல்லது தேவையால் தீர்மானிக்கப்படுவதில்லை, ஆனால் வழங்கப்பட்ட சேவையின் வகை மற்றும் செயல்முறை செய்யப்படும் உடற்கூறியல் அமைப்பு ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஒரு முதன்மை சேவை (காரணம் அல்லது சிக்கலானது எதுவாக இருந்தாலும்) பராமரிப்பு, சிகிச்சை, பிரித்தெடுத்தல் அல்லது பற்கள் அல்லது பற்களை நேரடியாக ஆதரிக்கும் கட்டமைப்புகளை மாற்றுவதற்கு வழங்கப்படுகிறது. பற்களை நேரடியாக ஆதரிக்கும் கட்டமைப்புகள் என்பது ஈறுகள், பீரியண்டோன்டல் சவ்வு, பற்களின் சிமென்ட் மற்றும் அல்வியோலர் எலும்பு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய பீரியண்டோன்டியம் ஆகும் (அதாவது அசல் மருத்துவம் பெரும்பாலான பல் பராமரிப்புகளை உள்ளடக்காது. நீங்கள் வழக்கமான பல் சிகிச்சைக்காக கவரேஜ் தேடுகிறீர்கள் என்றால் பற்களை சுத்தம் செய்தல் மற்றும் எக்ஸ்ரே போன்ற பராமரிப்பு, மற்றும் நிரப்புதல்கள், பிரித்தெடுத்தல், செயற்கைப் பற்கள் மற்றும் பலவற்றிற்கான பல் பராமரிப்பு போன்றவை, அசல் மருத்துவம் அந்த விஷயங்களை உள்ளடக்காது.

இருப்பினும், சில வகையான மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டங்களில் பல் பாதுகாப்பு பெற வழிகள் உள்ளன. ஆம், ஆனால் மருத்துவ காப்பீட்டு பகுதி B ஆனது பல் மருத்துவ செலவுகளை மட்டுமே உள்ளடக்கியது, இது மற்றொரு மூடப்பட்ட சேவையின் மருத்துவ ரீதியாக அவசியமான பகுதியாகும். இது வழக்கமான பல் மருத்துவ சேவைகளை உள்ளடக்காது, அதாவது சுத்தம் செய்தல் அல்லது பல்வகைகள், கிரீடங்கள் அல்லது நிரப்புதல் போன்ற பிற நிலையான நடைமுறைகள். மெடிகேர் என்பது வழக்கமான பல் பராமரிப்பை உள்ளடக்கியதாக வடிவமைக்கப்படவில்லை; பல் சிகிச்சையானது மற்ற மருத்துவ சிகிச்சையின் ஒருங்கிணைந்த பகுதியாக இருக்கும் சூழ்நிலைகளுக்கு மட்டுமே பல் செலவினங்களுக்கான மருத்துவக் காப்பீடு வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது (உதாரணமாக, வாய்வழி புற்றுநோய்க்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கு முன் பிரித்தெடுத்தல் அல்லது விபத்துக்குப் பிறகு தாடையை மறுகட்டமைத்தல்).

நீங்கள் மெடிகேர் பல் கவரேஜைத் தேடுகிறீர்களானால், சில வகையான மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் அடிப்படை பல் கவரேஜை வழங்கலாம், ஆனால் அனைத்தும் இல்லை. உங்கள் சேவையின் போது பல் மருத்துவச் செலவுகளை உங்களால் ஏற்க முடியாவிட்டால், நீங்கள் நிதியுதவியை நாடலாம். கொள்கை வகுப்பாளர்கள் இப்போது பல் பராமரிப்பை அதிகமாக்குவதற்கான விருப்பங்களை ஆராய்ந்து வருகின்றனர் மலிவு மருத்துவ காப்பீட்டில் உள்ளவர்களுக்கான பல் கவரேஜை விரிவுபடுத்துவதன் மூலம். சிகிச்சை அளிக்கப்படாத பல் நோய்க்கும் இதய நோய் மற்றும் நீரிழிவு உள்ளிட்ட பிற அமைப்பு ரீதியான நோய்களுக்கும் இடையே குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு உள்ளது.

அந்த அனுபவத்தைப் பெற, பல பல் மருத்துவப் பள்ளிகள் கூட்டாளர் கிளினிக்குகளில் குறைந்த விலை அல்லது இலவச பல் சேவைகளை வழங்குகின்றன. மீதமுள்ள மருத்துவப் பயனாளிகளுக்கு பல் மருத்துவ பாதுகாப்புக்கான அணுகல் உள்ளது மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ், மருத்துவ உதவி மற்றும் தனியார் திட்டங்கள் மூலம், முதலாளியால் வழங்கப்படும் ஓய்வூதியத் திட்டங்கள் மற்றும் தனித்தனியாக வாங்கிய திட்டங்கள். உங்கள் தாடை, பற்கள் அல்லது வாயைப் பாதித்து மருத்துவமனையில் சேர்க்க வேண்டிய ஒரு அதிர்ச்சிகரமான காயம் உங்களுக்கு ஏற்பட்டால் மட்டுமே அசல் மருத்துவப் பாதுகாப்பு எந்த பல் வேலையையும் மறைக்க முடியும். பல்வேறு வகையான மருத்துவ காப்பீடுகள் என்ன என்று வரும்போது மருத்துவ உலகம் குழப்பமடையக்கூடும்.

இந்தத் தேவைகள் பூர்த்தி செய்யப்பட்டு, இரண்டாம் நிலைச் சேவைகள் வழங்கப்படுமிடத்து, மருத்துவக் காப்பகம், பற்கள் போன்ற பல் உபகரணங்களின் விலையைச் செலுத்தாது, மூடப்பட்ட சேவையின் விளைவாக பற்களை மாற்ற வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டாலும், பற்களுக்கு வாயைத் தயாரிப்பதற்கான செலவு அல்லது செலவு பற்களை நேரடியாக சரிசெய்தல் அல்லது பற்களை நேரடியாக ஆதரிக்கும் கட்டமைப்புகள் (இ). காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் அசல் மருத்துவ காப்பீட்டை உள்ளடக்கிய கூடுதல் சேவைகளை வழங்கலாம். ஒரு திட்ட ஆண்டில் எத்தனை சேவைகள் வழங்கப்படுகின்றன, அதிகபட்ச செலவு ஒதுக்கீடுகள் மற்றும் பலவற்றில் பல் மருத்துவக் காப்பீடு பெரும்பாலும் வரம்புகளைக் கொண்டுள்ளது. .

.