Neler Medicare Kapsamındaki Diş Hizmetleri Hizmeti Olarak Kabul Edilmez?

Medicare doesn’t cover most dental care, procedures, or dental supplies, such as cleanings, fillings, tooth extractions, dentures, dental plates, or other dental devices. Part A covers inpatient hospitalizations, skilled nursing facility care, hospice care, and some home health care. An official website of the United States government. gov means it’s official.

Federal hükümet web siteleri genellikle.gov veya ile biter. büyük. Hassas bilgileri paylaşmadan önce, bir federal hükümet sitesinde olduğunuzdan emin olun.

Halihazırda Medicare, kapsam dahilindeki bir prosedürün ayrılmaz bir parçası olan diş hizmetleri için ödeme yapacaktır (örneğin, Medicare ayrıca belirli koşullar altında böbrek nakli veya kalp kapakçığı replasmanı öncesi sözlü muayeneler için ödeme yapacaktır ancak tedavi için ödeme yapmayacaktır. tarafından gerçekleştirildiği takdirde Bölüm A kapsamındadır. dişçi hastane personeline veya bir doktor tarafından yapılıyorsa Kısım B'ye göre. Sosyal Güvenlik Yasası'nın 1862 (a) (1) maddesi, bu tür harcamaların dişlerin veya dişleri doğrudan destekleyen yapıların bakımı, tedavisi, doldurulması, çekilmesi veya değiştirilmesi ile ilgili hizmetler için olduğunda, aşağıdaki ödemenin yapılabileceği durumlar dışında sağlar. Bölüm A, bu tür dişhekimliği hizmetlerinin sağlanmasıyla bağlantılı olarak hastaneye yatırılan hastalara yönelik hastane hizmetleri durumunda, eğer kişi, altta yatan tıbbi durumu ve klinik durumu nedeniyle veya dişle ilgili prosedürün ciddiyeti nedeniyle, hükümle bağlantılı olarak hastaneye yatmayı gerektiriyorsa bu tür hizmetlerden.

Dental dışlama, ilk Medicare programının bir parçası olarak dahil edildi. Kongre, dişhekimliğinin dışlanmasını tesis ederken, dışlamayı rutin fiziksel kontroller veya rutin ayak bakımı için yaptığı gibi rutin dişhekimliği hizmetleriyle sınırlamadı, ancak dişhekimliği hizmetlerinin genel olarak dışlanmasını dahil etti. Kongre, yatarak tedavi edilen hastane hizmetleri için bir istisna yaptığı ve dişhekimliği prosedürünün kendisinin hastaneye yatmayı gerekli kıldığı 1980'den bu yana dişhekimliğinin dışlanmasını değiştirmedi. Kapsam, diş bakımının değerine veya gerekliliğine göre değil, verilen hizmetin türüne ve işlemin gerçekleştirildiği anatomik yapıya göre belirlenir.

A primary service (regardless of cause or complexity) provided for the care, treatment, extraction or replacement of teeth or structures that directly support the teeth,. Structures that directly support the teeth means the periodontium, which includes the gums, the periodontal membrane, the cement of the teeth and the alveolar bone (i.e. Original Medicare doesn’t cover most dental care. If you’re looking for coverage for routine dental care, such as teeth cleaning and x-rays, and other dental care for fillings, extractions, dentures, and more, then Original Medicare doesn’t cover those things.

However, there are ways to get dental coverage in some types of Medicare plans. Yes, but Medicare Part B only covers dental expenses that are a medically necessary part of another covered service. It does not cover routine dental services, such as cleanings or other standard procedures such as dentures, crowns, or fillings. Medicare was never designed to include routine dental care; Medicare coverage of dental expenses is limited to situations where dental treatment is an integral part of other medical treatment (for example, extraction before radiation treatment for oral cancer or reconstruction of the jaw after a accident).

If you’re looking for Medicare dental coverage, some types of Medicare Advantage plans may offer basic dental coverage, but not all. If you can’t afford dental expenses at the time of your service, you can seek financing. Policymakers are now exploring options to make dental care more ekonomik by expanding dental coverage for people on Medicare. There is a significant link between untreated dental disease and other systemic ailments, including heart disease and diabetes.

To gain that experience, many dental schools offer low-cost or even free dental services at partner clinics. Remaining Medicare beneficiaries have access to dental coverage through Medicare Advantage, Medicaid, and private plans, including employer-sponsored retirement plans and individually purchased plans. The only case in which Original Medicare could cover any dental work is if you suffered a traumatic injury that also affected your jaw, teeth, or mouth and had to be hospitalized. The world of Medicare can be confusing when it comes to what different types of Medicare cover.

Where these requirements are met and secondary services are covered, Medicare does not pay the cost of dental appliances, such as dentures, even though the covered service resulted in the need to replace teeth, the cost of preparing the mouth for dentures, or the cost of repairing directly the teeth or structures that directly support the teeth (e). Insurance companies may offer additional services, known as supplemental benefits, beyond what Original Medicare covers. Dental coverage often has limits on how many services are covered in a plan year, maximum cost allocations, and more. .

.